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骨盆大小與順產的關係

1 骨盆入口平面狹窄

(1)骶恥外徑≤16cm、骨盆入口前後徑≤8.0cm、胎頭跨恥征陽性時, 屬絕對性骨盆入口狹窄, 足月活胎不能入盆經陰☆禁☆道分娩, 應行剖宮產術。

(2)骶恥外徑16.5~17.5cm、骨盆入口前後徑8.5~9.5cm、胎頭跨恥征可疑為陽性時, 屬相對性骨盆入口狹窄。 若產婦一般狀況好, 產力良好, 足月活胎體重胎心率及胎位正常, 應試產。 試產2~4小時, 胎頭仍不能入盆, 或伴有胎兒窘迫徵象, 應及時行剖宮產結束分娩。

2 中骨盆平面狹窄

中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內旋轉受阻, 易發生持續性枕橫位或枕後位。 若宮口開全, 胎頭雙頂徑達坐骨棘水準或更低,

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多能轉至枕前位元自然分娩, 個別情況需手轉胎頭陰☆禁☆道助產。 若宮口開全已1小時以上, 產力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水準以上, 或出現胎兒窘迫徵象, 應剖宮產。

3 骨盆出口平面狹窄

坐骨結節間徑與出口後矢狀徑之和>15cm時, 胎頭可後移利用出口後三角空隙娩出。 若兩者之和

4 骨盆三個平面狹窄

主要是均小骨盆。 估計胎兒不大, 胎位正常, 頭盆相稱, 宮縮好, 可以試產。 胎兒較大, 明顯頭盆不稱以及出現胎兒窘迫徵象時, 胎兒不能通過產道, 應儘早剖宮產。

5 畸形骨盆

骨盆畸形嚴重, 明顯頭盆不稱的准媽媽, 應及早行剖宮產。

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