骨盆測量檢查 孕晚期決定是否順產產檢專案

孕晚期後， 為了讓准媽順利生產， 准媽在37周-40周之間要進行骨盆測量檢查項目。 骨盆測量分為骨盆外測量和骨盆內測量。
一、骨盆測量目的
評估骨盆大小及形狀， 判斷胎兒能否陰☆禁☆道分娩。
二、骨盆外測量徑線
1、髂棘間徑（interspinal diameter,Is）
取伸腿仰臥位， 測量測量兩側髂前上棘外側緣間的距離， 正常值23～26cm。
2、髂脊間徑（intercristal diameter,Ic）
1、2兩徑線可間接瞭解骨盆入口橫徑長度。
3、骶恥外徑（external conjugate,Ec）
取左側臥位， 右腿伸直， 左腿屈曲。
為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。 (第五腰椎棘突下， 相當於菱形窩上角；或相當於兩側髂脊聯線中點下1~1.5cm處。 此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度， 是骨盆外測量中最重要的徑線。 )查看資料並記錄。 正常值為18～20cm。
4、坐骨結節間徑（intertuberal diameter,IT）
或稱出口橫徑（transverse outlet,To）取仰臥位， 兩腿向腹部彎曲， 雙手抱雙膝。 測量時檢查者面向孕婦外☆禁☆陰部， 觸到坐骨結節， 測量兩坐骨結節內緣間的距離。 正常值8.5～9.5cm。
5、恥骨弓角度（angle of subpubic arch）
呈仰臥位， 兩腿彎曲。 雙手緊抱雙膝。 用左右兩拇指尖斜著對攏， 放置于恥骨聯合下緣， 左右兩拇指平放于恥骨降支上面。 測量兩拇指間的角度並記錄， 正常值為90°。
6、出口後失狀徑（posterior sagittal diameter of outlet）
為坐骨結節間徑中點至骶骨尖端的長度。 檢查者戴指套的右手示指伸入孕婦肛門向骶骨方向， 拇指置於孕婦體外骶尾部， 兩指共同找到骶骨尖端， 用尺放於坐骨結節徑線上。 用湯姆斯骨盆出口測量器一端放於坐骨結節間徑中點， 另一端放於骶骨尖端處， 即可測得出口後矢狀徑值。 正常值為8-9cm。
三、骨盆內測量徑線
1、對角徑（diagonal conjugate,Dc或稱骶恥內徑）
為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離， 正常值為12.5～13cm， 此值減去1.5～2cm， 即為骨盆入口前後徑的長度， 又稱真結合徑（conjugate vera）,方法是：檢查者伸入陰☆禁☆道的中指尖觸骶岬上緣中點， 示指上緣緊貼恥骨聯合下緣， 以另一手示指正確標記此接觸點， 抽出陰☆禁☆道內的手指， 測量中指尖至此接觸點間的距離， 即為對角徑。
2、坐骨棘間徑（bi-ischial diameter,BD）
測量兩坐骨棘間的距離， 正常值約為10cm。 測量方法是一手示指、中指放入陰☆禁☆道內， 分別觸及兩側坐骨棘， 估計其間距離。
3、坐骨切跡（incisura ischiadica）寬度
代表中骨盆後矢狀徑， 其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離， 即骶棘韌帶寬度。 將陰☆禁☆道內的示指置於韌帶上移動。 能容納3橫指（5.5～5.6cm）為正常， 否則屬中指骨盆狹窄。
（責任編輯：Jenny）