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骨盆的大小決定產程是否順利

終於到了要和寶寶見面的時候, 卻也是最讓准媽媽們害怕的時候。 寶寶能否健康順利地被娩出?生產又有多麼地疼痛?種種問題, 都不免成為准媽媽們心頭的擔憂與疑惑。

屁股大的婦女不用擔心難產?

“產程的順利與否必須看胎兒和母體骨盆腔大小的契合度。 ” 因此, 屁股大的婦女不見得就不會發生難產的情況, 而屁股大也不見得代表骨盆腔就大, 雖然有直接的關係但並不是絕對, 像是即使准媽媽的骨盆腔比一般人大, 但胎兒是巨嬰, 還是可能出現難產。

難產有多種情況, 不過一般子宮頸開4釐米以後,

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在2小時內卻沒有進一步擴張, 就可列為難產。 舉例如有的准媽媽在待產時, 晚上8點子宮頸開了5釐米, 到了晚上10點還是只開5釐米, 就可斷定為難產。

是否會出現難產的情況要到生產時才可得知, 不過最直接避免難產的方法就是准媽媽在懷孕期間維持運動的習慣, 以維持肌肉張力且鍛煉生產會用到的肌群;另外, 控制體重也是另一個方式, 除可避免產道堆積過多脂肪變得狹窄之外, 也可避免胎兒變成巨嬰。


骨盆的大小決定產程是否順利

只要有規則陣痛就要去醫院待產?

一般到醫院待產的產兆有3個:規則陣痛、破羊水、出血。

初產婦每3~5分鐘出現規則陣痛後就要到醫院待產;而經產婦則可以等到8~10分鐘, 不過只要一破水,

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也就是有透明液體自陰☆禁☆道流出時, 就應立即到醫院待產, 並且在24小時內將胎兒分娩出, 否則胎兒受感染的幾率會提高。

此外, 若初產婦的出血量少於平時月經量, 還可不用立即入院, 但應提高警覺, 待出現規則陣痛後再到醫院待產;而若是經產婦有少量出血就可至醫院檢查子宮頸的擴張程度。

待產時要做什麼

發現上述產兆到醫院後, 醫護人員會先觀察子宮收縮的程度, 並綁上胎兒監視器, 內診檢查子宮頸擴張的程度還有胎頭下降的情形, 當子宮頸開3~4釐米時就可辦理住院。 住院後的手續包含驗血、備血、打點滴, 而是否灌腸、剃陰☆禁☆毛則視各家醫院規定而有不同作法。

太胖的准媽媽不宜選擇剖腹產, 因為腹部脂肪太多會影響傷口復原?

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懷孕過程中若是體重增加太多, 的確會有其併發症, 像是妊娠糖尿病、妊娠高血壓等, 但是並不會因為脂肪太多而影響剖腹產的傷口復原。 體重增加太多直接影響的是胎兒和母親, 胎兒可能因此變成巨嬰, 反而提高剖腹產的幾率, 不過剖腹產與否一切得視胎兒和母親的狀況, 並不會因為腹部脂肪太多妨礙傷口復原而避開剖腹產。

怕痛的准媽媽可以選擇無痛分娩以度過可怕的生產過程?

近幾年來“無痛分娩”可說是怕痛媽媽們的救星。 不過, 其實它應該稱作“減痛分娩”。 因其主要是讓疼痛感降低, 並非是完全無痛。 而無痛分娩的實施方式則是將麻醉藥劑從脊椎注入, 會由專業的麻醉科醫生來執行,

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一般在子宮頸口開4釐米後開始注入;當子宮頸開啟達10釐米時, 則會減輕劑量, 因為還是得讓產婦感受到痛感, 才能配合用力, 以使寶寶順利分娩出。

不過若是有凝血問題、腰椎受過傷的准媽媽則不建議選擇無痛分娩。 無痛分娩也需另外收費, 各家醫院收取的費用不盡相同。

自然產一定比剖腹產好?

在沒有其他併發症且產婦身體一切正常的前提下, 自然產的確比剖腹產要來得好;不過若是產婦有其他併發症或是在生產當時有緊急情況發生, 剖腹產有時反而會是良好的解決方式。 一般若是產婦身體情況良好, 多會建議自然生產, 不過有些產婦可能有其他考慮, 也可能選擇剖腹生產。


骨盆的大小決定產程是否順利

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自然產主要的優點是產後恢復快, 缺點則是生產過程需承受較大的疼痛, 不過這種疼痛多半可以利用拉梅茲生產法或其他呼吸法來緩解, 但要是有突發狀況發生就會使產程較為緊張, 像是胎盤剝離、胎心音不正常等, 依現在的醫學發展, 多可預防和掌握這些狀況。 而剖腹產的優點則是可在充分準備好的情況下進行生產, 過程較不會疼痛, 但產後的傷口復原也相對較慢, 因為有子宮的傷口及肚子的傷口, 產後的出血及疼痛都會大於自然產, 這也就是自然產住院3天即可出院, 而剖腹產卻得住院一個禮拜才能出院的原因。

醫生一般多會鼓勵產婦自然生產, 不過若是胎位不正、前胎剖腹產、胎心音不規律、巨嬰(超過4000克)等情況, 在39周前仍未自然分娩就會建議採用剖腹產的方式;而在生產過程發生產程遲滯時,醫生也會視情況建議產婦改以剖腹產方式分娩。

前胎剖腹產者是否可以自然生產

不少產婦第一胎是剖腹產,但第二胎卻想挑戰自然生產,不過由於子宮有縫合的傷口,有1/1000~3/1000的幾率會子宮破裂,雖然幾率很低,不過仍得冒此風險,接生醫生需作全面且完整的考慮,確認可自然生產無危險後才會讓產婦進行自然生產。

在39周前仍未自然分娩就會建議採用剖腹產的方式;而在生產過程發生產程遲滯時,醫生也會視情況建議產婦改以剖腹產方式分娩。

前胎剖腹產者是否可以自然生產

不少產婦第一胎是剖腹產,但第二胎卻想挑戰自然生產,不過由於子宮有縫合的傷口,有1/1000~3/1000的幾率會子宮破裂,雖然幾率很低,不過仍得冒此風險,接生醫生需作全面且完整的考慮,確認可自然生產無危險後才會讓產婦進行自然生產。

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