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骨髓穿刺具有哪些現實意義

骨髓是人類最主要的造血場所。 從胚胎第4~5個月起, 骨髓便開始參與制造各種類型的血細胞, 但此時以肝、脾造血為主。 出生以後, 其他器官的造血功能相繼停止, 骨髓因此而成為造血的主要場所, 只有在少數情況下, 由於骨髓造血尚不能滿足身體的需要, 才會出現骨髓外造血。 骨髓穿刺的意義在於以下四個方面。

(1)診斷疾病小兒在下列情況下需做骨髓穿刺:①明確貧血的原因。 ②確定白血病的診斷。 ③確定脾功能亢進時的骨髓象變化, 以決定是否作脾切除術。 ④鑒別再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和其他疾病。

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⑤明確淋巴瘤是否播散、轉移。 ⑥原因不明的全血細胞減少。

(2)細菌培養某些疾病如傷寒、感染性心內膜炎、敗血症等骨髓液的細菌培養陽性率較血培養高。

(3)檢查寄生蟲在檢查某些寄生蟲時, 有時採用骨髓塗片檢查, 骨髓塗片找瘧原蟲等的陽性率比血液塗片高。

(4)骨髓移植用於嚴重再生障礙性貧血、急性白血病及小兒重症聯合免疫缺陷時的治療。

作骨髓穿刺時, 每次僅僅抽取骨髓液0.2~0.3毫升作塗片或1毫升作培養, 如此之少的骨髓液對整個人體骨髓來講, 猶如滄海一粟, 微不足道, 因此家長無需顧慮, 這是一種十分安全的檢查方法, 除了小兒對穿刺部位感到有些疼痛之外, 對身體健康並無妨礙。

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