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骶尾關節固定融合對分娩影響大嗎

2017-02-21 29

要點：骶尾關節固定融合可出現關節彎曲度異常、尾骨前鉤畸形、骶尾關節活動度異常， 均可使骨盆出口平面狹窄。 因此， 臨產前需充分評估， 有異常不應試產。

骶尾關節固定融合多為外傷性， 臀部骶尾著地， 尾骨向前或向後移位， 關節面及關節囊受損， 最後骶尾關節固定融合， 失去正常的活動度和弧度。 骶尾關節後脫位造成的骶尾關節固定融合， 多發生在經產婦， 多數為產程中有頭位難產的因素存在， 產程較長， 胎兒過大， 產程中使用產鉗等造成的產傷所致。 體查可發現骶尾交界處異常隆起， 尾骨向後脫位。

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骶尾關節前脫位造成的骶尾關節固定融合， 骶尾關節彎曲度異常、尾骨前鉤畸形、骶尾關節活動度異常， 均可使骨盆出口平面狹窄， 導致難產。 骨盆出口平面是產道的最低部位， 應於臨產前對胎兒大小、頭盆關係做出充分估計， 決定能否經陰☆禁☆道分娩， 如有異常則不應進行試產。

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