Ⅱ度或以上的顱內出血。 凝血系統原發性疾病。 繼發性(如DIC)只是選擇性的。 提示有嚴重腦損害的最嚴重的圍生期窒息。 染色體畸變和嚴重畸形。
體外膜肺方法：各中心大體上有統一的規定， 以便在設備上、人員上、方上和在訓練方面有可比性。 新生兒， 優先考慮採用靜-動脈ECMO（可進行心肺支持）。 如若心臟尚穩定， 則採用靜一靜脈ECMO， 血管併發症較少。 把導管插入右側頸內靜脈和右側頸動脈（或僅採用右頸內靜脈肝素化：開始用100～1501U/kg， 在以後的過程中20～70IU/kg．h。 其有效性根據“活化凝血時間” (activated clottingtime， ACT)加以調節。
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開始：血液流量先調節為100～120ml／kg.min。 降低通氣參數（PEEP根據肺氣腫／肺水腫調節）：從PIP= 2kPa, Fi02 -0.4,PEEP=0.3-1.okPa;頻率=20／min
調節到PIP=1.5kPa, Fi02=0.21, PEEP=0.2-1. OkPa；頻率=15／min。 時間：正常一般用3～14 (～21)日ECMO。
體外膜肺併發症有小兒原因：腦出血(7%～42%)， 肺、鼻、胃腸道出血， 高血壓、急性腎衰竭、心律失常、溶血、電解質平衡失調、血小板減少、驚厥發作、膽汁淤滯。 技術原因：管道問題。 膜氧化儀、泵、熱交換器等有缺陷或導管有裂縫、氣泡栓塞。
預後， 自1 975年全世界12 000名新生兒用ECMO治療者， 目前總計存活率為81%。 其中胎糞吸入綜合征94%、PPHN 82%、RDS 84%、敗血症／肺炎76%、BPD59%。 長期預後：20%存活者有嚴重傷殘。
