低體重兒攝入能量能力低下,
並且體內能夠產熱的糖原和棕色脂肪貯備少,
因而其產熱功能極差。
同時,
由於低體重兒的體表面積與體重比相對較大,
易致散熱增多。
這樣,
產熱不足、散熱增加就構成了低體重兒體溫容易偏低的基礎。
假如低體重兒出生時的環境溫度低,
保暖措施又不夠,
或受到了寒冷的直接刺激,
猶如雪上加霜,
就會使得低體重兒發生寒冷損傷綜合征。
體重過低的新生兒更易患上傷寒
低體重兒發生寒冷損傷綜合征的臨床特點主要是體溫過低,
往往在35℃以下。
臨床醫生將寒冷損傷綜合征的一般表現歸納為少吃、少動、少哭、體重增長少、體溫增高少之“五少”特點,
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或不吃、不動、不哭、體重不增、體溫不升等“五不”特點。
具有高度診斷價值的改變主要是皮膚硬腫,
其特點為:觸之體表有冰冷感覺;觀之呈現有暗紅色改變和局部腫脹;壓之皮膚變硬,
緊貼皮下組織,
難以提起,
按壓腫脹部位有凹陷。
皮膚硬腫變化主要分佈於小腿、大腿外側和臀部,
病變境界比較清楚。
重者硬腫可蔓延至整個下肢、面頰部、上肢背部等多個部位,
硬腫面積超過全身皮膚的50%以上。
個別患兒硬腫可遍及全身,
並伴隨多器官功能障礙而危及生命。
小編提醒:臨床資料表明低體重兒寒冷損傷綜合征的病死率高,
以往在新生兒死亡病因中居第6位,
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近年病死率略呈下降趨勢,
但專家提醒人們絕對不可掉以輕心,
對低體重兒要做到早保溫,
早預防,
以降低寒冷損傷綜合征的發病率。
一旦低體重兒發病,
要把複溫作為首要措施,
避免體溫繼續下降,
積極增加患兒體內能量貯備,
以促進病情好轉,
降低病死率。