高位破水

什麼是高位破水

陰☆禁☆道突然流出清亮底液體， 包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出， 稱為破水， 稍黏、無色與尿液相似， 有時含胎糞或胎脂， 稱為胎膜破裂”。 一般先陣痛才破水， 但也有無陣痛即破水。 而高位破水（high-leak）是指孕婦破水羊膜的破裂位置高， 出來的羊水量也少， 距子宮口較遠。 此情形較難鑒別診斷。

高位破水的症狀

高位破水時， 孕婦會有陰☆禁☆道潮濕的感覺， 但流出的速度慢， 有點類似陰☆禁☆道感染分時泌物流出的症狀。

高位破水的原因

目前對於早期破水的原因並沒有定論， 也沒有全然的瞭解。 但是可以確定的是，

吸煙、妊娠期間出血或先前生產曾有未陣痛先破水情形的產婦， 都會有早期破水的危險。 另外， 子宮收縮、羊水太多、胎兒成長造成壓迫、多胞胎， 或某種營養不足（維生素C）， 這些也都有可能使羊膜變薄弱。 另外， 有專家認為， 感染”恐怕才是真正的關鍵所在：細菌（常見為B型鏈球菌）從媽媽陰☆禁☆道通過子宮頸後刺激羊膜， 也會引發早期破水。 至於性行為是否可能引發早期破水， 至今並無相關研究可以證明。

目前並沒有良好、有效的破水避免方法， 因此無論如何孕產婦對於預產期之前的破水， 務必提高警覺、謹慎對待， 萬一發生狀況也能在第一時間內做最正確的反應， 以確保胎兒的發育健康和生命安全。

高位破水怎麼辦

早期破水發生的周數不同，

對於處理方式及寶寶預後會有很大關聯。

1、如果孕婦破水時， 妊娠周數已到達37周， 則算是足月妊娠；基本上， 36周以後的早期破水， 醫師已傾向不做安胎處理， 可以準備生產。

2、若是發生在妊娠32—36周之間的破水， 可視媽媽與胎兒的情況做處理， 通常會住院安胎， 給予抗生素和安胎藥物治療， 一般來說預後良好， 且如果胎兒體重已超過2， 000公克， 後遺症會比較少。

3、懷孕32周以下的早期破水， 時間愈早則預後愈差、愈容易早產， 而且因為羊水的不足和流失， 也會使胎兒的發育受到很大限制。

4、如果早期破水發生在20周以前， 治療效果通常不好， 後遺症也很多， 胎兒存活的機會非常低， 因此， 有些醫師在衡量後也可能考慮引產終止妊娠。

不過， 准媽媽們在面對早期破水時也不用太過擔心， 因為有時候羊膜破裂是很小的， 又或者是高位的破水， 之後都有可能慢慢癒合， 羊水也就不會再流出， 建議先由醫師做行詳盡診斷， 再決定最佳的處理方式。

發生高位破水要注意什麼

1、絕對臥床休息並抬高床尾。

2、正確執行會陰沖洗， 避免感染。

3、注意任何感染徵兆， 如分泌物有惡臭、發燒38℃以上、子宮壓痛等， 需告知醫護人員進行診斷及處理。

4、有早期破水經驗需特別注意

若孕婦的上一胎次於足月之前早期破水， 已知可能會增加下一胎也出現早期破水的可能性。 研究顯示， 未足月早期破水的孕婦， 于下一胎髮生未足月早期破水的機率， 的確比沒有未足月早期破水的孕婦來得高，

大約高出2倍。