生育下一代最理想的時機就是父母親身心健康、恰當生育年齡、全家人做好準備、有穩定經濟基礎等各種適當的條件下， 但是， 並不是每一位準備懷孕的女性， 都能夠在最完美的時刻晉升為母親， 因為有些人可能罹患慢性疾病或是胎兒在懷孕過程中出現異常等， 所以， 這些少數的孕媽咪將與一般孕婦有所區隔， 被列為高危險妊娠的對象……
什麼是高危險妊娠？
在懷孕階段裡， 有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況， 如果沒有妥善的處理或監控， 有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。
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一般來說如果孕婦或胎兒出現以下問題， 就算是高危險妊娠。 不過， 實際情況必須由專業婦產科醫師依照媽媽懷孕的狀況來判定。
哪些女性懷孕問題多？
1、有特殊遺傳性的家族疾病(不只是太太， 先生家族也需考慮進去)。
2、母親本身有特殊疾病， 例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。
3、懷孕期間出現妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。
4、上一胎曾發生早產、流產或其它特殊孕產狀況。
5、不當生活習慣， 例如長期吸煙、酗酒、夜生活。
6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。
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7、母親體重過度超重或過輕。
8、懷孕時間太過密集， 例如產後兩、三個月內再度受孕。
9、懷孕期間曾感染或出現特殊疾病， 例如德國麻疹、水痘、淋病、癌症。
10、曾接受過子宮手術。
哪些胎兒和胎盤問題較危險？
1、多胞胎。
2、胎兒生長異常， 例如生長遲滯、巨嬰。
3、胎兒畸形。
4、胎兒染色體異常。
5、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。
6、羊水過多、過少。
如何知道自己是不是危險群？
在第一或第二次產檢時， 醫師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料， 這些都有助於醫師瞭解該孕婦目前是否為"一般"孕婦或是"特殊"高危險妊娠孕婦；此外， 如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫師。 不過， 有很多的時候， 孕婦是在懷孕中後期才出現異常的妊娠現象，
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判斷的依據
產檢時醫師常見的詢問問題， 有助於瞭解媽咪是否為高危險妊娠：
‧內科病史：是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。
‧外科病史：手術史， 嚴重外傷病史等。
‧產科病史：懷孕次數， 目前懷孕狀況， 是否曾接受不孕症治療等。
‧藥物使用：懷孕前是否長期使用藥物。
‧家族疾病史：是否有遺傳性疾病， 如唐氏症、地中海型貧血、血友病等。
‧行為習慣：抽煙， 喝酒， 藥物成癮。
‧基本個人資料：婚姻狀況， 工作性質等。
3項常見疾病及照護
妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病，
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*妊娠高血壓
懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg， 或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg， 就稱為妊娠高血壓。 通常在懷孕20周之後才會出現妊娠高血壓， 妊娠高血壓較常出現在初產婦， 如果未能控制得宜， 有可能會發生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫， 甚至也可能危及母親或胎兒的生命。
照護重點
每天應該測量血壓， 如果有異常變化就要就醫；症狀嚴重者， 應服藥控制病情， 更嚴重時應住院治療；做好飲食控制， 不吃過鹹的食物， 以避免水腫加重；勿太過勞累或情緒激動， 儘量維持好心情。
*子癇前症
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如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時， 就是罹患子癇前症(又稱為妊娠毒血症)， 如果子癇前症控制不良， 進而出現母親全身性抽筋、昏迷， 就是發生子癇症。 如果可以在症狀輕微時就做好控制， 母親仍有機會順利生下健康寶寶， 但是如果沒有做好控制， 依照病情不同， 母親可能會有頭痛、視力模糊、引發視網膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等併發症， 而胎兒可能發生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。
照護重點
發現自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時， 就要提高警覺， 按時產檢；積極控制好血壓， 居家多休息， 感覺身體不適時， 則應儘早就醫；嚴重的子癇前症， 會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發生；醫師需視懷孕狀況及周數決定適合的生產時機， 有時可能決定提早生產，寶寶出生後可立即接受早產照護；如果病情嚴重，已危及母親生命時，需考慮中止妊娠。
*妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史，但懷孕後卻出現高血糖的狀況，就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當，有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等，另外，新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。懷孕期間如果發生妊娠糖尿病，雖然產後會恢復正常，不過日後罹患糖尿病的機會也較高。
照護重點
每天按時測量血糖值，如嚴重時需給予胰島素注射治療；與營養師討論，並規劃出最適合自己的營養攝取內容；控制好體重，避免太甜、太油膩食物；維持適當運動，保持最佳身心狀況。
需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查，透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常，是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查，仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化，也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
特別提示
如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心，最重要的是，請教醫師有什麼需要特別注意的地方，並配合醫師的建議接受相關的檢查，就能及早瞭解病情、控制病情。
疾病用藥
如果因為控制疾病需要服用藥物時，也應該根據醫師指示用藥，不可擅自停藥或是亂服用偏方，否則反而會發生更嚴重的問題。
均衡營養
孕婦要儘量攝取均衡的營養，而對於妊娠高血壓及妊娠糖尿病的孕婦，可以請營養師針對個人的狀況，給予最適合的飲食建議。
適度休息
如果有早產徵兆或是感覺不舒服時，都應該好好休息，必要時可先向公司申請留職停薪，不要太過勞累或逞強，否則如果引發併發症或是影響胎兒及自己的生命健康，那就得不償失了。
選擇醫院注意事項
Point 1高危妊娠門診的醫院
因為高危險妊娠媽咪需要更進一步的醫療檢查及照護，因此，建議可選擇設有高危妊娠門診的醫院做為平時產檢的醫院較為合適。
Point 2 選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院
另外，如果是以胎兒問題為主的高危險妊娠，則除了要考慮婦產科別外，也最好選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院來待產。
Point 3 平時多留意自身健康
媽媽平日要多留意自己的健康狀況，如果感覺身體不適或胎動異常時，就要儘快至醫院檢查，以避免媽媽或胎兒遭遇危險。
正視問題，讓母子更健康
目前各地中型地區醫院或醫學中心，都能夠提供高危險妊娠物件周全的照護，而高危險妊娠孕婦應該更加重視產檢及各項必要檢查的重要性，如果有問題發生時，也應和醫師做詳細的討論，並審慎安排最理想的處置方式。
現在的醫療技術對於很多看似困難的疾病都有很好的治療成效，所以，產前正確的診斷，加上產前產後適當的治療，多數高危險妊娠媽媽還是可以順利生產，擁有可愛又健康的小寶貝。
有時可能決定提早生產，寶寶出生後可立即接受早產照護；如果病情嚴重，已危及母親生命時，需考慮中止妊娠。*妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史，但懷孕後卻出現高血糖的狀況，就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當，有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等，另外，新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。懷孕期間如果發生妊娠糖尿病，雖然產後會恢復正常，不過日後罹患糖尿病的機會也較高。
照護重點
每天按時測量血糖值，如嚴重時需給予胰島素注射治療；與營養師討論，並規劃出最適合自己的營養攝取內容；控制好體重，避免太甜、太油膩食物；維持適當運動，保持最佳身心狀況。
需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查，透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常，是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查，仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化，也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
特別提示
如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心，最重要的是，請教醫師有什麼需要特別注意的地方，並配合醫師的建議接受相關的檢查，就能及早瞭解病情、控制病情。
疾病用藥
如果因為控制疾病需要服用藥物時，也應該根據醫師指示用藥，不可擅自停藥或是亂服用偏方，否則反而會發生更嚴重的問題。
均衡營養
孕婦要儘量攝取均衡的營養，而對於妊娠高血壓及妊娠糖尿病的孕婦，可以請營養師針對個人的狀況，給予最適合的飲食建議。
適度休息
如果有早產徵兆或是感覺不舒服時，都應該好好休息，必要時可先向公司申請留職停薪，不要太過勞累或逞強，否則如果引發併發症或是影響胎兒及自己的生命健康，那就得不償失了。
選擇醫院注意事項
Point 1高危妊娠門診的醫院
因為高危險妊娠媽咪需要更進一步的醫療檢查及照護，因此，建議可選擇設有高危妊娠門診的醫院做為平時產檢的醫院較為合適。
Point 2 選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院
另外，如果是以胎兒問題為主的高危險妊娠，則除了要考慮婦產科別外，也最好選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院來待產。
Point 3 平時多留意自身健康
媽媽平日要多留意自己的健康狀況，如果感覺身體不適或胎動異常時，就要儘快至醫院檢查，以避免媽媽或胎兒遭遇危險。
正視問題，讓母子更健康
目前各地中型地區醫院或醫學中心，都能夠提供高危險妊娠物件周全的照護，而高危險妊娠孕婦應該更加重視產檢及各項必要檢查的重要性，如果有問題發生時，也應和醫師做詳細的討論，並審慎安排最理想的處置方式。
現在的醫療技術對於很多看似困難的疾病都有很好的治療成效，所以，產前正確的診斷，加上產前產後適當的治療，多數高危險妊娠媽媽還是可以順利生產，擁有可愛又健康的小寶貝。
