【臨床表現】
1．月經失調 85%以上的患者有月經失調。 青春期前或青春早期可出現原發性閉經；生育期后可出現繼發性閉經、月經量少、稀發、無排卵性月經， 月經頻多者較少見。
2．溢乳典型的高泌乳素血癥表現為閉經一溢乳綜合征， 斑中泌乳素水平的高低與泌乳量的多少無相關關系。
3．不孕因泌乳素過高， 致無排卵、黃素化不破裂卵泡綜合征而弓l起不孕。
4．低雌激素癥狀 由于卵巢功能受抑制而出現生☆禁☆殖☆禁☆器萎縮、性☆禁☆欲減低、性☆禁☆生☆禁☆活困難。
Advertisiment
5．腫瘤壓迫癥狀腫瘤擴展壓迫周圍腦組織， 可引起頭痛；壓迫視交叉引起雙顳側視野缺損或視力障礙；壓迫顱神經引起復視或斜視；壓迫下丘腦引起肥胖、嗜睡、食欲異常。
6．其他癥狀生長激素分泌過多， 可導致巨人癥或肢端肥大癥；ACTH分泌過多可引起皮質醇增多癥；TSH分泌過多可引起甲狀腺功能亢進；部分患者伴高雄激素癥狀， 如痤瘡、脂溢、多毛， 系因腎上腺分泌過多脫氫表雄酮及其硫酸鹽所致。
【輔助檢查】
1．血泌乳素水平測定采血時間應在上午9~ 11時， 并應在禁食及安靜狀態下進行， 診斷標準為 30ng/ml或880mIU/L。
2．血FSH、LH水平測定可正常或偏低。
3．其他內分泌腺功能檢查測定甲狀腺功能了解有無甲狀腺功能低下；測定腎上腺功能了解有無皮質醇增多癥；合并肢端肥大癥時應測定CH水平。
Advertisiment
4．泌乳素功能試驗
(1)興奮試驗
1)促甲狀腺釋放激素試驗( TIU-I) 正常婦女靜脈注射TRH 500， 15分鐘后血PRL增高l。 2倍， 垂體腫瘤時不升高。
2)氯丙嗪試驗正常婦女肌肉注射氯丙嗪25~ 50mg后，
60~ 90分鐘時血PRL較注藥前增加l~2倍， 垂體腫瘤患者無升高。 (2)抑制試驗左旋多巴試驗正常婦女口服500mg后2~3小時PRL明顯降低， 垂體腫瘤時不降低。
5．影像學檢查
(1)蝶鞍斷層拍片 正常婦女蝶鞍前后徑 17mm， 深度 13mm。 垂體瘤時可發現如下異常：①鞍區擴大。 ②雙鞍底或重緣。 ③鞍底變形。 ④鞍內組織密度不均。 ⑤鞍上鈣化灶。 ⑥前后床突骨質疏松或鞍內空泡樣變。 ⑦骨質破壞。
(2) CT和磁共振 CT能更好地顯示蝶鞍床的骨組織侵犯；MRI對垂體瘤與視交叉的關系以及病變是否侵犯誨綿竇等的效果更好。
Advertisiment
6．眼科檢查包括視力、視野、眼壓、眼底檢查， 以確定有無顱內腫瘤壓迫征象。
【診斷】
1．病史了解月經史、婚育史， 排除哺乳、應激、服藥等因素引起的高泌乳素血癥。 2．查體應注意生☆禁☆殖☆禁☆器萎縮的程度， 泌乳量， 有無肢端肥大、肥胖、高血壓、多毛等。
