兒童會出現失去意識、手腳痙攣、眼睛翻白、大小便失禁和口吐白沫等症狀, 這的確是一件很恐怖的事情。 但實際上這種問題病因不是單純因為發燒, 也不是燒壞腦子的表現, 更不是一種靠早吃退燒藥、用物理降溫法、或者服用某些草藥或偏方可以預防的。
相對發燒的全民普遍性, 高熱驚厥的比例就很少了, 只有5%左右
而且絕大多數兒童高熱驚厥發生在6-60個月, 6個月以內的兒童發生的情況很少, 36個月之後也不多, 5歲以上就更少了。 在低年齡段出現高熱痙攣的嬰兒復發的概率較高,
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雖然對這種疾病目前瞭解的還不完備, 但普遍認為這和遺傳相關。 如果直系親屬中有人有過高熱驚厥, 兒童出現的可能性也會更高。 簡單的說, 如果寶寶在6-60個月之間, 家中有人有高熱驚厥史, 需要注意小心一些, 而其他絕大多數兒童, 家長不需要孩子一發燒就擔心這個問題。
高熱驚厥會分為兩種, 簡單型的和複雜型的
複雜型是指持續時間超過了15分鐘, 在24小時內反復多次發生, 出現局部不對稱的抽搐等情況的驚厥, 這占很少數。 大部分發生簡單型高熱驚厥的小朋友, 雖然還有比較可能會出現復發,
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說差別只是“不大”, 是因為有過簡單型高熱驚厥的小朋友, 長大成人後出現癲癇的概率會比普通人高那麼一點點, 大概是多了2%的區別。 不過因為高熱驚厥與癲癇都和遺傳有高相關性, 那麼更合情合理的理解應該是“具有某些遺傳特質的人, 小時候容易高熱驚厥和長大也容易患癲癇”, 而不是與高熱驚厥導致日後的癲癇。
高熱驚厥和家長擔心的發燒“燒壞腦子”的擔憂沒什麼關係的
更重要的是, 高熱驚厥是很難預防的。 很多家長以為, 早點吃退燒藥, 多用些物理退燒的方法, 就會減少孩子發生高熱驚厥的可能性, 但是這種良好的願望和辛苦的做法,
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我們雖然總叫這種病為高熱驚厥, 但是實際上高燒不是導致驚厥的必要條件, 在發燒到38度以上, 就有可能發生驚厥。 而且它主要發生在體溫變化階段, 而不是穩定的高燒之後, 所以當你發現孩子高燒到39度以上, 開始擔心有驚厥發生, 想退燒, 其實已經擔心晚了。
萬一孩子發生高熱驚厥怎麼辦?
退燒藥也好, 物理降溫也好, 都不能預防驚厥的發生, 有一些抗癲癇類的藥物可以用來預防高熱驚厥, 但這些藥同時有很強的副作用, 因此沒有醫生的醫囑不要私自服用。 對於擔心高熱驚厥的家長來說, 瞭解遇到高熱驚厥如何處理才是更迫切的。 如果孩子發生了驚厥, 重要的是防止孩子因為嘔吐導致的窒息:
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1.讓孩子頭偏向一側平躺, 或者側臥在床上或者平地;
2.不要刻意壓住或者限制孩子的動作, 但要拿掉孩子身上尖銳的東西;
3.解開過緊的衣服;
4.請不要刻意掐孩子的人中, 沒有證據證明這樣有用, 反而可能讓孩子受傷;
5.不要怕咬舌頭而那東西讓孩子咬住或者塞住嘴, 更容易造成窒息風險;
6.冷靜記錄發作的時間長度, 具體症狀, 如果可以, 用手機錄下發作的視頻之後給醫生看;
7.驚厥發生完, 應該去醫院檢查, 仔細和醫生諮詢, 如果家裡有高熱痙攣遺傳史, 記得告訴醫生, 做相關檢查, 排除其他疾病的可能性。
因此高熱驚厥雖然看上去很可怕, 其實是一種發生率並不算高的疾病。 大部分情況下也不需要擔心後遺症,
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至於發燒, 還是要依據正常的處理方式:
觀察孩子的精神情況;如果需要退燒要選用合適的退燒藥, 按照要求間隔服用;不要過度迷信物理降溫, 如果某種溫和的降溫方法可以讓寶寶更舒服, 可以適度使用一下;但請不要用那些只是讓家長感覺“快速降溫很舒服”的物理降溫法。