名醫信箱：
我的寶寶9個月大， 每次只要他生病發熱， 妻子就非常緊張， 一定要先給孩子服退燒藥， 因為她覺得發熱會影響孩子的大腦發育。
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張女士
解答：
發熱是小兒最常見的臨床表現之一， 幾乎每個孩子在成長過程中都會有發燒的經歷。 正常小兒的體溫可波動於一定範圍， 肛溫為36.5~37.5℃， 舌下溫度36.2~37.2℃， 腋下溫度為36~37℃。 一日之內的體溫也有波動。 另外， 體溫還受環境、進食、運動等因素的影響。 一般而言， 當肛溫超過37.8℃， 舌下溫度超過37.5℃， 腋下溫度超過37.4℃時， 可以認為有發熱。
體溫是維持人體正常生理機能的重要保障。 體溫調節中樞位於下丘腦部位， 它調節機體產熱與散熱的平衡， 以保持體溫的恒定。 人體產熱是化學性調節過程， 而散熱是物理性調節過程。 當體內產熱和散熱之間失去平衡的時候， 即可引起體溫變化， 從而導致發熱或體溫下降。
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發熱是人體的一種防衛反應， 它對身體的影響主要取決於導致發熱的原因， 而非發熱本身。 所以， 一旦孩子出現發燒， 首先要儘快明確病因。 首先要分清是感染性的發熱還是非感染性的發熱。 感染性的發熱一般比較高， 來勢也比較快。 常見的疾病包括：急性上呼吸道感染、急性氣管炎、急性肺炎、急性胃腸炎以及一些傳染病的早期等。
當孩子高熱不退的時候， 要特別警惕是否患有中耳炎及泌尿系統感染等疾患。 非感染的發熱一般比較緩慢而且溫度較低。 常見的原因有：出牙發熱、藥物熱、汗腺發育不良、甲狀腺機能亢進以及顱內的病變(如腦發育不全、顱內腫瘤等)導致的體溫升高。
當孩子的發熱超過2周仍然不退或反反復複的話，
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雖然發熱是機體正常的防禦反應， 但溫度過高或時間過長仍可能導致機體各種功能受累。 高熱可以使小兒神經興奮性增高， 甚至出現抽搐和昏迷， 進而損傷大腦。 因此， 無論何種原因導致的發燒， 在想辦法弄清病因的同時， 也要儘量降低體溫， 避免長時間高熱對人體造成損害。 當病因還不明確的情況下， 儘量使用物理方法降溫(如溫水擦浴、頭部冰敷等等)， 因為藥物往往容易掩蓋真實病情， 尤其是激素的使用， 更加會讓醫生在尋找病因時感到困難。
任何事物都是一分為二的。 發熱雖然是壞事， 但同時也在某種意義上反映出機體防衛功能的健全。