高血壓什麼時候吃藥最好

1 高血壓什麼時候吃藥最好

據臨床醫學研究表明， 在血壓高峰出現前半小時至1小時服藥效果最好， 若按一般的早、中、晚每日3次服藥， 或臨睡前服用， 顯然與血壓的這種自然變化不相適應。 這種服法不僅不能理想地控制血壓， 甚至增加了誘發心腦血管事件的危險性。 如果將病人的服藥時間改為血壓自然波動的兩個高峰前半小時， 這樣就會使藥物顯效時間與血壓高峰相遇， 從而更充分發揮藥效以使血壓平穩， 達到控制血壓增高的效果。 有條件的最好作動態血壓監測， 根據血壓波動節律制定合理的用藥方案。

合理的服藥時間應根據藥物的類型和劑型加以選擇。 短效降壓藥每日3次， 第一次服藥時間應在清晨醒後即服， 不等到早餐後或更晚， 最後一次應在下午18時之前， 也就是在血壓高峰出現前半小時至1小時給藥效果最好。 不可在睡前或更晚時服用降壓藥。

長效控、緩釋製劑每日只服用一次， 應在清晨醒後即服用。 經研究發現， 這種服藥方法對防止上午血壓升高有重要的意義， 既能使白晝的血壓得到良好的控制， 又不使夜間的血壓過度下降， 起到穩定24小時血壓的目的。

同時， 實踐已證實這種服藥方法比均衡給藥的病人腦卒中發生率低50%～70%。 特別強調的是， 如果夜間血壓較高時， 晚上臨睡前最好服用緩釋長效降壓藥。

因為夜間睡眠時血壓較低， 如果這時降壓藥發揮作用， 使血壓再行下降， 則容易引發血栓形成(導致腦血栓形成、心肌梗死等)等併發症。 1級(輕度)高血壓的病人， 晚上入睡前切忌服藥;2、3級(中、重度)高血壓病人入睡前也只能服白天藥量的三分之一。

所以， 血壓在一天24小時中不是恒定的， 存在著自發性波動。 研究表明上午8～10時和下午3～5時， 血壓最高。 一般藥物的作用是在服藥後半小時出現， 2～3小時達高峰。 因此上午7時和下午2時服降壓藥最合適。 當然我們還可將服藥時間進一步簡化， 起床後即服藥， 若中午不休息， 則在午飯後1小時左右服藥。 夜間睡眠時， 血壓可大幅下降。 高血壓患者若白天經常忘了服藥， 而在晚上臨睡前服用降壓藥，

有可能導致血壓在夜間降得太低。 特別是老年人， 容易因此誘發缺血性中風。 要掌握好時辰藥理學， 根據人體生物鐘的變化規律， 重視安全有效用藥。

2 高血壓用藥須知

眾所周知， 服用降壓藥時需謹慎。 但在現實生活中， 有不少患者卻因缺少這方面的常識或習慣使然， 走進了服用誤區， 影響了治療效果。

一、防首劑反應

即患者第一次使用某種降壓藥物時， 由於機體一時不適應， 可能會產生心慌、暈厥等不良反應， 甚至感到服藥後症狀加重， 這又叫首劑綜合征。

老年高血壓患者由於壓力反射不敏感， 腦血管自動調節功能障礙， 更易出現首劑反應， 容易引起上述反應的藥物主要是呱唑嗪。 為此， 高血壓患者開始服用此種降壓藥物時劑量宜小，

一般主張為常用量的1/3， 以後逐漸增加至治療量。

二、防看價吃藥

有人在選用降壓藥物時， 片面地認為藥的價格越貴降壓效果越好。 其實， 藥品的價格和效果並不成正比， 一些廉價的大眾降壓藥同樣有不錯的療效， 服用得當才是關鍵。

三、防擅自停藥

高血壓患者一般需要終身服藥， 即使血壓降至正常值也不能停藥， 否則容易回到治療前的水準， 引起“停藥綜合征”或誘發更加嚴重的心、腦、腎併發症。 有些患者服用降壓藥物後， 看到血壓恢復正常， 便擅自停藥。 結果沒幾天， 又出現血壓回升反彈現象。 正確的做法是， 待血壓有效控制在正常水準後， 在醫生的指導下逐步減少藥物的種類和劑量，

力爭用最少的藥量達到最理想的治療效果。

四、防主觀臆斷

有人雖通過健康檢查發現血壓高於正常值， 但自感沒有什麼不適症狀， 也就不當一回事。 事實上， 高血壓的程度與症狀並不成正比， 沒有症狀並不表明血壓不高;症狀很多， 血壓也不一定很高。 所以說， 即使沒有頭暈、失眠等高血壓的症狀， 如果發現血壓高於正常範圍， 也一定要去醫院檢查， 並遵醫囑服藥。

五、防追求速效

某些患者服藥一味追求降壓效果， 一時看不到效果就產生急躁情緒。 其實， 降壓講究的是平穩、有效， 尤其是平穩更為重要， 因為血壓的波動往往是引發卒中的誘因。 如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩， 有可能導致心、腦、腎的供血不足而產生嚴重後果。

六、防多多益善

在降壓過程中，有人錯誤地認為藥吃得越多，血壓就會降得越快，甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類，其結果不僅不能達到良好的降壓效果，反而會危及生命安全。

七、防因噎廢食

“是藥三分毒”，降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應;卡托普利會引發咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端，一旦遇到不良反應，即對服藥降壓失去信心，轉而停止服藥，導致血壓不能有效控制。

八、防睡前服藥

人的血壓在一日中以午夜最低，入睡後的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥，因血壓自然下降因素再加上藥效作用，會導致血壓下降幅度較大，再加上夜間血流量減少，血流供應量不足，容易引發缺血性腦血管病，出現失眠、失明、偏癱等症狀，所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥，以防夜間發生意外。

總之，高血壓病並不可怕，只要堅持自我調控，保持情緒穩定，注意調節飲食，並在配合藥物治療過程中，注意到了以上八個方面，危害性就會大大降低。

六、防多多益善

在降壓過程中，有人錯誤地認為藥吃得越多，血壓就會降得越快，甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類，其結果不僅不能達到良好的降壓效果，反而會危及生命安全。

七、防因噎廢食

“是藥三分毒”，降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應;卡托普利會引發咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端，一旦遇到不良反應，即對服藥降壓失去信心，轉而停止服藥，導致血壓不能有效控制。

八、防睡前服藥

人的血壓在一日中以午夜最低，入睡後的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥，因血壓自然下降因素再加上藥效作用，會導致血壓下降幅度較大，再加上夜間血流量減少，血流供應量不足，容易引發缺血性腦血管病，出現失眠、失明、偏癱等症狀，所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥，以防夜間發生意外。

總之，高血壓病並不可怕，只要堅持自我調控，保持情緒穩定，注意調節飲食，並在配合藥物治療過程中，注意到了以上八個方面，危害性就會大大降低。