高血壓患者應停藥半年再懷孕

關於高血壓、高血脂

人們都知道高血壓需要終身服藥， 但要孩子怎麼辦？王浩認為目前沒有任何藥物能夠證明對精子、卵子、受精卵沒有影響， 為了確保優生優育， 男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。

停了藥怎麼控制血壓呢？他建議:1.低鹽飲食， 每人每日3克以下。 2.每天運動30分鐘以上， 維持正常體重。 3.心理上多放鬆。

提醒:停藥必須在醫生指導下進行， 假如二聯藥物治療仍不能控制血壓者， 不適合停藥。

至於高血脂症者， 儘量避免高膽固醇飲食， 增大運動消耗， 多數人都能停藥後再懷孕。

關於心臟病

幾年前， 一妊娠7個月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內科， 她呼吸困難、下肢嚴重水腫， 波及會陰部。 經過檢查， 她患有風濕性心臟病二尖瓣嚴重狹窄， 當時不管繼續妊娠或引產、剖宮產終止妊娠， 她很可能都耐受不了， 甚至母子喪命。 後來， 張金盈及時從網上搜索到歐洲採取的二尖瓣狹窄球囊擴張術先進技術， 成功搶救了這個准媽媽， 她還足月生下一個健康男嬰。

這件事提醒患有風濕性心臟病的女性， 一定要在醫生監護下備孕。 若病變程度較輕， 在非“抗風濕治療”期可以考慮妊娠。 但有嚴重風濕性心臟病的女患者， 最好別要孩子。

此外， 先心病女患者若要孩子， 建議先通過外科手術或封堵治療1年後， 再在醫生指導下懷孕。

關於糖尿病

年輕糖友想要升格為父母， 遇到的麻煩事也比健康人多。

男方患糖尿病:只要血糖控制達標， 空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐後2小時血糖在7.8mmol/L以下， 就能要孩子。 但究竟父方口服降糖藥對胎兒有沒有影響， 尚無定論， 孕前準備期， 男方最好在醫生指導下將口服降糖藥改成胰島素治療。

女方患糖尿病:必須在專科醫生的評估下備孕了。

如果女方不存在嚴重病發症， 健康狀況良好， 血糖及糖化血紅蛋白控制達到理想水準， 口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過胎盤， 不必擔心導致胎兒畸形)治療3~6個月以後， 只需再得到專科醫生的允許， 就能考慮懷孕。

關於腎病

感染性腎病患者(腎膿腫、腎積水、膀胱炎、腎結核等)治療需要大劑量地用抗生素，

自身免疫性腎病(紅斑狼瘡、腎病綜合征等)

男女都應在尿蛋白轉陰或1克以下， 腎功能正常， 沒有狼瘡活動指征， 激素用藥停用半年以上， 才能在醫生指導下懷孕。

腎血管疾病(腎動脈高壓)這種病對想要孩子的男性影響不大， 但女性不同， 必須把腎動脈狹窄問題解決了才能懷孕。

腎功能衰竭由於體內毒素聚集， 精、卵子品質很難有保障， 男女患者一般都不主張要孩子。