原先血壓正常的婦女,
可能在妊娠中期以後發生合併症,
最常見的就是妊娠。
只要做產前檢查,
是很容易被診斷的。
血壓表示為兩個值——收縮壓及舒張壓,
正常的孕婦,
收縮壓介於110~140毫米汞柱之間,
舒張壓則介於60~90毫米汞柱之間。
因此,
如果收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90毫米汞柱,
這說明孕婦血壓升高了。
到底妊娠高血壓會有什麼危險呢?通常它們會在懷孕20周以後才會出現。
起先僅僅是血壓的上升而已。
但是隨著周數增加,
血壓逐漸上升,
同時,
也會開始出現蛋白尿。
如果尿中流失的蛋白質太多,
超過食物中的攝取量,
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孕婦便會出現血中蛋白含量不足的症狀,
最明顯的就是全身水腫。
由於供應胎兒養分的子宮血流量明顯減少,
能使胎兒生長受限,
羊水也會減少。
這種合併妊娠性高血壓、蛋白尿及全身水腫的情況,
以往稱作“妊娠毒血症”,
現在則稱作“先兆子癇”。
如果血壓過高,
血管收縮太厲害,
會造成大腦缺氧、功能失調,
引起大抽搐的癲癇現象,
就稱作“子癇症”。
一般而言,
妊娠高血壓出現越早,
越會導致嚴重合併症,
而其發生先兆子癇的概率也越大。
同時,
胎兒發育也會明顯受限,
有時甚至胎死宮內。
產前檢查時測量血壓,
可以及時發現高血壓以及“先兆子癇”,
對孕婦幫助很大。
患有早期高血壓症的婦女,
妊娠後有30%~40%在妊娠早期及中期血壓降到正常,
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到妊娠7個月血壓又逐漸升高。
沒有明顯血管病變的早期高血壓病人,
只要在孕期認真檢查監護,
母嬰的預後一般都是良好的,
所以可以懷孕。
有眼底血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者,
如果懷孕,
在孕晚期容易併發妊娠高血壓綜合征,
這將加重血管痙攣,
影響子宮血流量,
胎盤絨毛缺血,
使胎盤功能減退,
胎兒在官內缺氧,
發育停滯,
導致嬰兒體重小於孕齡應有的體重,
嚴重時可導致死胎。
另外,
胎盤絨毛缺血嚴重時,
可導致絨毛壞死、出血,
引起胎膜早期剝離,
這是一種嚴重併發症,
直接威脅母嬰生命。
所以,
患這種高血壓的婦女不宜懷孕。