高齡婦女生育的注意事項

隨著生育政策的調整， 大於35歲即高齡的孕婦在短期內勢必增多， 高齡生育對母親和胎兒的風險明顯上升。

一、懷孕前的準備

為了生育一個健康的寶寶， 準備懷孕的夫婦雙方應做到以下幾點：

1. 適齡生育， 24-28歲是婦女妊娠的最佳年齡；

2. 懷孕前夫婦雙方應合理調整飲食結構， 做到科學膳食， 營養均衡， 婦女尤其應注意葉酸的補充。

3. 改變不良的生活習慣及行為， 如：煙、酒、藥物成癮， 過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑鬱等進行干預、調整， 必要時用藥物、心理治療。

4. 避免接觸有毒有害物質， 如汞、鉛、有機溶劑、殺蟲劑、甲醛、X射線等。

5. 準備懷孕時切忌藥物濫用， 如果需要服藥應在醫生指導下進行。

6. 夫婦雙方應進行全面體檢， 排除會增加胎兒畸形的疾患。 婦女還應注意檢查那些造成胎兒畸形的病原體， 如風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等。

二、高齡婦女生育的注意事項

各國已普遍將年齡≥35歲的妊娠列為高危妊娠。 高齡孕婦對妊娠結局的影響主要表現在以下幾個方面：

1. 卵子品質下降。

35歲以上婦女卵子發生染色體異常的幾率明顯升高， 據國內資料統計， 高齡孕婦妊娠的胎兒染色體異常率明顯升高， 出生缺陷發生率也明顯增高， 如先天愚型、唇齶裂、先天性心臟病、多囊腎等發生率均會增高。

2. 妊娠合併症、併發症增多。

人到中年， 可能會患有一些內科疾病，

如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、心臟病等。 在沒有懷孕時， 這些疾病可能沒有明顯的表現， 在身體的承受範圍之內。 但懷孕後， 尤其妊娠中晚期， 隨著身體負擔的加重， 就會造成母嬰併發症， 甚至威脅母嬰生命安全。 此外， 部分人群， 即使既往無病史的在懷孕後也會出現妊娠期高血壓、糖尿病等。 除此之外， 前置胎盤、胎膜早破及產後出血、產褥感染率都會增加， 疾病狀況下會造成胎兒宮內生長發育遲緩， 甚至死胎、死產的發生率及產兒死亡率也隨之升高。

3. 流產、早產、難產比例增高。

高齡婦女妊娠成功率逐年下降， 保胎幾乎是所有高齡孕婦必做的“功課”， 即使妊娠了也易於流產， 與30歲以下的年輕孕婦相比， 自然流產率增加了3倍。

而女性隨著年齡的增長， 產道和會陰、盆骨的關節會變硬， 不易擴張， 子宮的收縮力和陰☆禁☆道的伸張力也較差， 導致分娩時間延長， 容易發生大出血和難產。 高齡產婦術後恢復也會較慢。

4.前胎剖宮產留給子宮的疤痕。

如果頭胎是剖宮產的， 懷孕後可能出現瘢痕妊娠、胎盤植入等。 瘢痕妊娠就是胚胎著床在子宮的疤痕， 有可能會大出血或子宮破裂， 危及生命。 胎盤植入就是胎盤長到子宮的肌肉裡， 這種情況可導致病人大出血、休克、子宮破裂、甚至死亡。 高齡婦女在準備生育時應注意以下事項：

高齡孕婦應在懷孕前半年要進行一次全面的健康體檢， 檢查心、肺、肝、腎等功能是否適合懷孕。 由醫生綜合評估身體條件後再懷孕。

懷孕前3個月就可以提前補充葉酸， 直到懷孕後3個月。

 高齡孕婦應定期進行孕期檢查， 篩查糖尿病、高血壓、甲亢等高危因素， 監測胎兒“動向”， 如發現異常情況要及時治療或終止妊娠。 對於之前進行過剖宮產的孕婦， 孕期要特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠， 中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險， 孕期檢測先兆子宮破裂的風險。

高齡孕婦為產前診斷物件， 要及時進行出生缺陷相關病種的產前篩查和產前診斷， 盡可能排除胎兒畸形。

健康飲食、適當運動、規律作息。 建議養成健康飲食、規律運動的良好生活方式， 孕期堅持運動， 體重合理增張， 減少難產風險。