高齡孕婦幾多難題

現在， 隨著生活節奏日漸快捷， 競爭越發激烈， 職業女性也日漸增多， 不知不覺放慢了成家、生育的腳步。 也有這么一些女性， 因為種種的原因， 跟寶寶的緣分一再地擦肩而過， 等到終于和寶寶相遇， 時間卻已毫不留情地定格在高齡的位置。 當然， 還有逐漸開始動搖的“丁克”一族， 要寶寶的欲望隨著年齡的增加而增加……

孕育生命， 要把握好時機。 過去把23歲、25歲作為晚婚晚育的標準， 而現在絕大部分的人都是晚婚晚育。 目前大部分孕婦的年齡為25～35歲， 有不少孕婦的年齡已超過35歲。 醫學上把35歲以上的孕婦稱為高齡孕婦。

我國高齡孕婦約占11.5%， 而且還有上升趨勢。 跨入高孕婦行列的女性， 在通往母子平安的孕育之途中， 容易遭遇哪些羈絆呢？

難題之一：受孕難

醫學研究發現， 不論是男人還是女人， 生殖力都會隨年齡增加而逐漸下降， 女人最理想的生育年齡在25～30歲， 跨入35歲高齡再懷孕， 身體的各項生理機能有著不同程度的下降(卵巢功能下降， 雌激素水平偏低等)， 懷孕幾率也會明顯下降。 再者， 這些大齡女性容易在心理上有恐懼、緊張、焦慮、悲觀、怕羞、抑郁等不良情緒， 這些不良情緒會導致卵巢內分泌紊亂， 排卵不規律， 甚至不排卵， 月經也就開始紊亂或閉經。 在這種情況下， 當然也就不容易懷孕了。 此外， 隨著年齡的增長， 婦科疾病也開始增多，

這也是引起受孕難的因素之一。

難題之二：流產

隨著年齡的增加， 女性的生殖能力逐年下降， 免疫力也隨之減弱， 高齡孕婦的流產率明顯增加。 據統計， 25～30歲孕婦的流產率為15%， 而40歲以后則高達40%。 原因主要有：⑴正常女性一生中要排出300多個成熟卵子， 隨著年齡的增長， 影響卵巢功能的有害因素不斷增加， 如放射線、病原微生物感染及炎癥等， 這些因素直接導致女性卵巢功能下降， 排出的卵子質量也呈逐年下降趨勢。 卵子的質量下降會導致受精卵的質量下降， 進而埋下流產的禍根。 ⑵由于高齡孕婦本身的年齡增大， 導致了遺傳物質非常容易發生畸變或發生異常， 這也是高齡孕婦易發生流產的原因。 ⑶由于年齡的增長，

婦科疾病也開始增多， 除了子宮本身的炎癥外， 子宮肌瘤、子宮內膜炎和子宮息肉的發病率也增高。 此外， 還容易有一些內外科合并癥， 如甲亢， 或者慢性高血壓、 糖尿病等內外科疾病。 這些疾病都是造成流產的誘因。

難題之三： 胎兒發育不良

據統計， 高齡孕婦胎兒發育不良及致畸幾率明顯增高。 首先， 由于卵巢及睪丸隨著年齡增長逐漸衰老蛻變， 它們所產生的卵子和精子也自然老化、蛻變， 染色體畸變機會增多， 由這樣的卵子和精結合發育成的胎兒， 其畸形及某些遺傳病發生率就會增高， 流產、早產、死胎、畸形和癡呆兒的發生率也很高。 其次， 由于胎盤發育不良或胎盤老化， 導致供應胚胎乃至胎兒的血流量減少， 胎兒營養缺乏，

就會引起胎兒發育遲緩或畸形兒， 甚至導致胎兒死亡。 再者， 高齡女性多患有婦科或內科疾病， 如子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經不調、原發性高血壓等， 對胎兒的發育也有一定影響。 此外， 妊娠合并癥如妊高征、腦血管意外、腎功能衰竭、肝功能異常等也可能引起早產、胎兒發育遲緩及胎兒低體重等。

難題之四：妊娠合并癥多

高齡孕婦合并癥、并發癥較年輕孕婦多， 最常見的有妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等。 妊娠期孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加， 心臟負擔加重， 許多合并心臟病的孕婦不能耐受， 而不得不提前終止妊娠；妊娠高血壓綜合征是妊娠時特有的疾病， 表現為高血壓、蛋白尿、水腫，

嚴重時出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭， 甚至母嬰死亡；另外， 孕婦的體內代謝與非孕時不同， 不能用非孕時的糖尿病的指標來判斷孕婦是否是糖尿病。 妊娠期糖尿病的危害很大， 它不僅使媽媽容易感染， 而且還可以引起胎兒早產、巨大兒、畸形胎兒、死胎， 是新生兒死亡的主要原因之一。

難題之五：分娩風險高

由于年齡的關系， 高齡產婦的分娩過程會比年輕產婦有更多的困難， 10%的高齡產婦會早產， 而且產程比一般人的長， 容易發生大出血和難產。 因為高齡產婦的骨盆和韌帶功能退化、軟產道組織彈性減弱， 子宮收縮力也相應減弱， 宮頸一般比較堅韌， 自然分娩困難度增加， 所以剖宮產在高齡產婦中更加普遍。 雖然剖宮產對高齡孕婦來說是一種較好的方法， 但是它所帶來的創傷也是很重的，恢復所需要的時間比自然順產長，而且會增加產婦感染的機會，有麻醉意外、羊水栓塞和產時大出血的可能，產后還容易發生子宮內膜異位癥、盆腔炎等。所以說，高齡不是剖宮產的必然條件，應該根據具體的情況，遵循醫生的意見和安排。

但是它所帶來的創傷也是很重的，恢復所需要的時間比自然順產長，而且會增加產婦感染的機會，有麻醉意外、羊水栓塞和產時大出血的可能，產后還容易發生子宮內膜異位癥、盆腔炎等。所以說，高齡不是剖宮產的必然條件，應該根據具體的情況，遵循醫生的意見和安排。