高齡孕婦必須要做的檢查項目

隨著社會競爭、生活壓力不斷增加， 很多女性都錯過了最佳生育年齡。 醫學上把35歲以上的女性都統稱為高齡孕婦， 高齡孕婦在孕育寶寶的時候要比一般女性更加辛苦。 那麼， 高齡孕婦要注意什麼呢？孕前要做哪些檢查？

高齡孕婦應該注意的問題

妊娠合併症

高齡婦女妊娠合併症、併發症較年輕孕婦多， 最常見的有妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等。

妊娠期孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加， 心臟負擔加重， 許多合併心臟病的孕婦不得不提前終止妊娠；妊娠高血壓綜合征是妊娠時特有疾病，

表現為高血壓、蛋白尿、水腫， 嚴重時出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭， 甚至母嬰死亡。 另外， 孕婦的體內代謝， 不能用非孕時糖尿病指標來判斷孕婦是否患糖尿病。 妊娠期糖尿病危害很大， 不僅使孕媽媽容易感染， 而且還可以引起胎兒早產、巨大兒、畸形胎兒、死胎， 是新生兒死亡的主要原因之一。

分娩風險高

高齡孕婦分娩過程中出現胎位不正的機會多， 最常見的是臀位產。 由於高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化、軟產道組織彈性減弱， 子宮收縮力也相應減弱， 如果合併胎位不正， 就容易導致產程延長而引起難產， 造成胎兒產傷、窒息。 為了避免難產， 很多高齡孕婦都選擇剖宮產， 雖然剖宮產對高齡孕婦來說是一種最好的手段，

但是他所帶來的創傷也是很大的， 恢復需要的時間比自然順產要長。

先天畸形兒多

先天畸形與懷孕年齡有關。 年齡愈大， 所生孩子中先天性癡呆兒和某些先天性畸形兒的發病率愈高。 據統計， 35歲以上的孕婦中， 發病率約在1/100， 而45歲以上的孕婦中發病率可高達至 1/50。 其畸形及某些遺傳病發生率也會增高， 流產、早產、死胎、畸形和癡呆兒的發生率也很高。

高齡媽媽需做的檢查項目

超聲波檢查

一般需要做兩次， 分別在孕12周和20周的時候進行。 這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發育異常的情況， 如齶裂、臟器異常， 同時可發現多胞胎， 孕婦都應做此項檢查。

絨毛及羊水檢查

在孕11周左右， 用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置，

取出少許絨毛組織進行檢查。 也可于16周左右， 在麻醉的狀態下， 以針頭穿刺的方法， 取羊水、收集胚胎脫落細胞進行檢查， 這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。

此項檢查一般用於高齡孕婦， 此檢查有引起流產的危險， 需要在有經驗的醫生指導下進行。

臍帶穿刺

孕20周後， 在局部麻醉的情況下， 用針頭取胎兒臍帶血進行檢查， 這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。 此方法僅用於高危孕婦， 引起流產的概率高於羊水檢查。

甲胎蛋白檢測

在孕16～20周進行， 是一種無危險的血樣檢查， 測定血液中的甲胎蛋白水準， 可發現神經缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等，

是所有孕婦都要進行的檢查。

懷孕必過“弓體”關

弓形蟲感染是由弓形蟲寄生引起的感染， 與妊娠關係密切， 懷孕婦女感染弓形蟲可傳染給胎兒。 如果懷孕頭3個月發生先天性☆禁☆感染， 大約40％胎兒可能有嚴重損害， 出現流產、死胎或新生兒疾病， 或者出生後有眼、腦或肝臟的病變或畸形， 如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。 懷孕末3個月發生的感染， 嚴重者不到3％。

糖尿病篩查

在孕早期血糖過高可使胎兒發育受累， 最終可能導致流產， 所以糖媽媽的早產率明顯高於非糖尿病孕婦， 而且胎兒畸形的發生率比正常妊娠高7~10倍。

在懷孕期間發生或發現糖尿病的患者逐年增多， 雖然在懷孕期間血糖升高，

產後可恢復正常， 但妊娠期糖尿病也有向2型糖尿病轉變的可能， 尤其是年齡超過30歲， 有糖尿病家族史， 妊娠也會加重糖尿病， 尤其在孕中晚期， 胰島素的拮抗作用逐漸增強， 極易導致孕婦發生高血糖酮症酸中毒。