高齡孕婦：羊膜穿刺替代方案說明

一、寶寶頸部透明帶抽血

1、先天疾病問題

若是頸部透明帶愈厚， 罹患先天性病症的機率即愈高， 因此高齡准媽媽可用檢查胎兒頸部透明帶， 或是母血唐氏症篩選， 來當作羊膜穿刺替換的檢查方法。

2、後頸部帶厚薄

胎兒頸部透明帶就是於進行超音波掃描時， 察看胎寶寶後頸部， 其皮下積水最大縫隙的厚薄程度。 基本上， 如果胎寶寶的後頸部皮下透明帶較厚， 可能得到先天性疾病的機會就愈高，

溫馨提醒：此包含了基因染色體異常、先天性心臟問題者是骨骼疾病等等。

高齡孕婦若不願意做羊膜穿刺， 可以請教醫師尋找其他替代方案。

3、皮下積水現象

由於血液以及淋巴迴圈遭受堵塞， 造成頸部皮下產生積水， 而致使厚頸部皮下透明帶變得比較厚。 此狀況好發在基因染色體異常的情況， 或者是原本就患有先天性心臟病的小朋友身上。

4、第一孕期檢驗

通常會建議女性在懷孕11～13周時，

先透過超音波的測量， 如果發覺寶寶的後頸部底下透明帶的厚度有比較厚， 就有很高的機率可能成為唐氏症孩子。

5、提高準確機率

如果再加以母血唐氏症的揀選， 包含抽血來測試孕婦血液裡的妊娠性血漿蛋白A， 或者體內絨毛膜促使性腺激素等等， 能把發現唐氏症的準確率提升相當高。

6、風險仍然存有

假若真的不願意進行絨毛膜穿刺的高齡懷孕女性， 最少要做此二種檢察。 不過要提醒的是， 即便頸部透明帶與抽血的準確度有90％， 但是並不是百分之百。

溫馨提醒：曾經有發生雖然檢查結果為正常值， 不過孩子寶寶出生之後卻依然發現有唐氏症， 所以仍然有風險存在。

7、厚度數值說明

頸部透明帶不但可以檢查驗染色體，

也可以知道胎寶寶的結構是否有無異常。 一般而言， 頸部透明帶的正常值是1.5～2.5mm， 如果超過3 mm就真的有比較厚。

二、高層次超音波檢查法 1、畸形胎兒與否

此檢查能夠有助高齡孕婦診斷出是否為畸型。 此首要強調掃描的系統性， 不僅測量寶寶體重、胎盤位置與羊水量以外， 還會加入對於寶寶腦部、心臟等等許多構造詳細的查測。

2、檢查最好時間

最好的檢查時機點， 在懷孕的20到24周左右， 因為優生保健法則制訂孕期24周之前， 寶寶若有嚴重畸型， 即能考慮停止妊娠。 此種掃描方式， 約可以測試到80％左右的異變比例。

3、檢查時間專案

時間大概一小時， 有脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等）、腦部（顱骨形狀、大小腦、側腦室、後頸皮膚厚度等）、顏面部（眼距、上顎骨、上唇、雙耳、臉側面輪廓等）。

溫馨提醒：胸部（肺臟、心臟四腔、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等）、腹部（胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目等）、四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌等）。

溫馨提示：外生☆禁☆殖☆禁☆器、胎盤所在位置、羊水量、子宮頸長短、臍動脈及子宮動脈血流等。