高齡懷孕的人數有增無減， 但是女性年齡超過35歲， 卵子開始老化， 受孕率低之外， 也會增加胎兒異常風險， 孕媽咪更要做足功課， 從容孕育健康的下一代。
懷孕初期——受孕率低‧染色體異常率高
懷孕中期——胎盤前置‧血壓‧糖尿風險高
懷孕后期——早產‧胎兒窘迫‧剖腹產率高
懷孕初期——受孕率低‧染色體異常率高懷孕婦女不論是第一胎或是經產婦， 足月生產時其年齡滿35歲， 在醫學上就是“高齡產婦”。 女性年齡與卵巢及卵子的質量有極大的關聯， 隨著年紀的增長， 卵子逐漸老化， 卵巢的質量不佳， 會降低女性的受孕率，
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受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響， 高齡婦女在懷孕初期發生萎縮性胚囊的比率增加， 造成不孕及早期流產的比率增高。 此外， 在胚胎分裂初期發生染色體異常的機率也會增加。
孕媽咪對應之道：調整心情與生活作息
‧ 了解懷孕風險較高的事實， 做好心理準備， 盡可能放松心情。
‧ 定期產檢， 維持規律生活作息及均衡飲食， 避免熬夜、過度勞累。
Tips：孕期體重控制
年齡是影響人體新陳代謝速度的因素之一， 容易疲勞、體重增加都可能是新陳代謝變慢的影響。 高齡孕媽咪更要特別留意孕期體重的控制， 除做好飲食管理之外， 也要進行適當的運動，
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至于整個孕期體重應該控制在多少公斤才合乎標準？據醫生介紹， 這要看孕媽咪在懷孕之前的BMI指數來決定， 懷孕前BMI指數標準的孕媽咪， 孕期體重應控制在11-13公斤， 孕前BMI指數超高的孕媽咪， 整個孕期不增加體重也是可以被接受的， 只要寶寶有規則成長， 孕媽咪并不需要特別增加營養的攝取量， 以免胖在自己身上。
媽咪疑問：懷孕初期， 需要額外補充黃體素嗎？
醫生解答：黃體素可以穩定胎兒的狀態， 但是原則上是治療用藥， 并非預防性用藥。 也就是說， 當孕婦有“先兆性流產”征兆時， 醫生會視情況給予黃體素，
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染色體異常為先天性疾病， 例如唐氏癥是第21號染色體多了一個， 胎兒會有心智或構造上的異常， 孕媽咪可以透過染色體異常檢查， 例如第一孕期染色體異常篩檢、第二孕期染色體異常檢查等方式來確認胎兒的健康狀況。
此外， 高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群， 需要透過超音波掃描、定期測量血壓、尿蛋白、做妊娠糖尿病篩檢等項目，
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孕媽咪對應之道：定期產檢‧控制飲食
高齡孕媽咪的新陳代謝率比較差， 而發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險相對較高， 在飲食上更要把握“均衡飲食、優質營養來源”的大原則。
‧ 每天都應攝取到6大類食物， 包括：
1.五谷根莖類， 例如飯、面條、馬鈴薯等淀粉類主食；
2.水果類， 一天吃兩個拳頭大小的水果， 避免用果汁取代水果；
3.乳制品， 例如鮮奶， 每天1-2杯240cc的低脂鮮奶補充鈣質；
4.蔬果類， 一天需3碗， 約300克的蔬菜， 如果早餐吃不到青菜， 別忘了要在午、晚餐中平均攝取， 來補充膳食纖維與營養素， 預防便秘；
5.蛋豆魚肉類， 魚肉類每餐一個巴掌大的份量即可， 也可用優質的植物性蛋白質食物， 如豆干、豆腐來取代部分的肉類，
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6.油脂類， 須避免攝取過量油脂， 特別是動物性脂肪， 因此盡量挑瘦肉、不要吃動物性脂肪， 吃肉時要去皮去脂， 以免膽固醇過高。 在烹調方式也盡量避免煎、炸等高油方式。
Tips：血糖值偏高這樣吃
減少飲食中的糖分， 特別是砂糖、果糖， 可吃新鮮水果但避免喝果汁， 含糖飲料例如奶茶應忌口。
Tips：避免水腫這樣吃
以新鮮食物為主， 避免腌漬及加工食品， 也要避免喝濃湯或高湯， 因為越濃的湯， 熬煮的時間長， 鈉含量越高， 體內水分不容易排出體外， 就容易發生水腫。 若孕媽咪同時有高血壓、蛋白尿等情況， 須懷疑可能是妊娠高血壓，不可輕忽。
媽咪疑問：孕期染色體異常篩檢的方式不只一種，是否都要做呢？
醫師解答：擔心寶寶健康，有些孕媽咪除了例行性產檢項目之外，也愿意做需要自費的產檢項目，國內的例行性產檢項目涵蓋范圍相當完整，若孕媽咪在國外產檢，則建議增加產檢的頻率。建議孕媽咪還是應了解各項產檢項目的意義以及相關的風險，選擇合適的產檢項目，并不需要做足所有的產檢項目。
例如孕期染色體異常檢查，有第一孕期及第二孕期染色體異常篩檢（羊膜穿刺術）。一般孕媽咪可以選擇自費做第一孕期染色體異常篩檢，而懷孕時年滿34歲的孕媽咪，則建議直接做羊膜穿刺術。
由于高齡懷孕會增加染色體異常的風險，以常見的染色體異常疾病唐氏癥為例，25歲時的危險機率為1/1100，30歲時增加至1/940，34歲則為1/485，40歲更達1/106。而羊膜穿刺術為侵入性檢查，發生流產等合并癥的機率約為2-3/1000。因此，當胎兒產生先天性異常的機率大于該機率時，再建議做這項檢查。
不同孕期染色體異常檢查項目第一孕期染色體異常篩檢
產檢項目 建議時程 建議對象 檢查方式 測量胎兒頸部透明區帶（非侵入性檢查） 懷孕11～13周 一般孕媽咪 母血取樣及高層次超音波測量胎兒頸部透明區帶，可計算出異常機率，但無法確診。如有需要，則進一步做羊膜穿刺術。 絨毛膜取樣（為侵入性檢查） 懷孕9～14周 曾產下先天性異常寶寶、本人或配偶有遺傳性疾病、有家族遺傳性疾病史、超音波檢查異常等。 為侵入性檢查，檢查方法與羊膜穿刺相同，可以確診，但因懷孕周數較小，發生流產等合并癥風險較高，應請醫師評估再決定是否需要做這項檢查。第二孕期染色體異常篩檢
產檢項目 建議時程 建議對象 檢查方式 唐氏癥篩檢（非侵入性檢查） 懷孕15～18周 一般孕媽咪，如有需要應請醫師評估 母血取樣，非侵入性檢查，篩檢準確率80%以上。 羊膜穿刺術（侵入性檢查） 懷孕16～18周 34歲以上孕婦、曾產下先天性異常寶寶、本人或配偶有遺傳性疾病、有家族遺傳性疾病史、超音波檢查異常等。 羊膜穿刺術是一種獲取胎兒細胞的方法。在超音波的監視及引導下，醫師會用一只細針穿過孕婦的腹部、子宮進入羊膜腔，抽取羊水。過程中并不需要麻醉。 懷孕后期——早產‧胎兒窘迫‧剖腹產率高懷孕過程中，只要有陰☆禁☆道出血，感覺下體有水樣分泌物，腹部變硬，胎動明顯減少等狀況，都應該趕緊就醫。高齡孕婦發生早產（寶寶在37周以前出生）、生產過程遲滯、胎兒窘迫的機率也較高，提醒孕媽咪更要隨時留意狀況。不過，孕媽咪也不要過于緊張，發生胎兒窘迫情況時（明顯發現胎兒的心跳變慢），胎兒并不一定會有異常。
孕媽咪對應之道：規則運動‧留意產兆
除了持續維持正常飲食及生活作息，孕媽咪在身體狀況許可時，可以多練習幫助生產的運動。高齡產婦發生產程遲滯的比率較高，可能是因為體力較差，用力方式錯誤等因素造成，也使得高齡產婦剖腹生產的比率增加。
此外，根據臨床觀察，高齡媽咪產后不論是在精神或是體力方面恢復較慢，因此，更需要家人的關懷與幫助，讓媽咪順利度過這非常時期，快樂迎接寶寶。
媽咪疑問：最近有新聞報道，足月寶寶卻胎死腹中的情況，是否可以提早催生？
醫師解答：足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯，且可能與臍帶繞頸、寶寶代謝問題、病毒感染等原因有關，但仍有25%找不到原因。若母親有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等可能會有其它并發癥的情況之下，是可以考慮提早催生，但仍應請產科醫師協助評估。
須懷疑可能是妊娠高血壓，不可輕忽。媽咪疑問：孕期染色體異常篩檢的方式不只一種，是否都要做呢？
醫師解答：擔心寶寶健康，有些孕媽咪除了例行性產檢項目之外，也愿意做需要自費的產檢項目，國內的例行性產檢項目涵蓋范圍相當完整，若孕媽咪在國外產檢，則建議增加產檢的頻率。建議孕媽咪還是應了解各項產檢項目的意義以及相關的風險，選擇合適的產檢項目，并不需要做足所有的產檢項目。
例如孕期染色體異常檢查，有第一孕期及第二孕期染色體異常篩檢（羊膜穿刺術）。一般孕媽咪可以選擇自費做第一孕期染色體異常篩檢，而懷孕時年滿34歲的孕媽咪，則建議直接做羊膜穿刺術。
由于高齡懷孕會增加染色體異常的風險，以常見的染色體異常疾病唐氏癥為例，25歲時的危險機率為1/1100，30歲時增加至1/940，34歲則為1/485，40歲更達1/106。而羊膜穿刺術為侵入性檢查，發生流產等合并癥的機率約為2-3/1000。因此，當胎兒產生先天性異常的機率大于該機率時，再建議做這項檢查。
不同孕期染色體異常檢查項目第一孕期染色體異常篩檢
產檢項目 建議時程 建議對象 檢查方式 測量胎兒頸部透明區帶（非侵入性檢查） 懷孕11～13周 一般孕媽咪 母血取樣及高層次超音波測量胎兒頸部透明區帶，可計算出異常機率，但無法確診。如有需要，則進一步做羊膜穿刺術。 絨毛膜取樣（為侵入性檢查） 懷孕9～14周 曾產下先天性異常寶寶、本人或配偶有遺傳性疾病、有家族遺傳性疾病史、超音波檢查異常等。 為侵入性檢查，檢查方法與羊膜穿刺相同，可以確診，但因懷孕周數較小，發生流產等合并癥風險較高，應請醫師評估再決定是否需要做這項檢查。第二孕期染色體異常篩檢
產檢項目 建議時程 建議對象 檢查方式 唐氏癥篩檢（非侵入性檢查） 懷孕15～18周 一般孕媽咪，如有需要應請醫師評估 母血取樣，非侵入性檢查，篩檢準確率80%以上。 羊膜穿刺術（侵入性檢查） 懷孕16～18周 34歲以上孕婦、曾產下先天性異常寶寶、本人或配偶有遺傳性疾病、有家族遺傳性疾病史、超音波檢查異常等。 羊膜穿刺術是一種獲取胎兒細胞的方法。在超音波的監視及引導下，醫師會用一只細針穿過孕婦的腹部、子宮進入羊膜腔，抽取羊水。過程中并不需要麻醉。 懷孕后期——早產‧胎兒窘迫‧剖腹產率高懷孕過程中，只要有陰☆禁☆道出血，感覺下體有水樣分泌物，腹部變硬，胎動明顯減少等狀況，都應該趕緊就醫。高齡孕婦發生早產（寶寶在37周以前出生）、生產過程遲滯、胎兒窘迫的機率也較高，提醒孕媽咪更要隨時留意狀況。不過，孕媽咪也不要過于緊張，發生胎兒窘迫情況時（明顯發現胎兒的心跳變慢），胎兒并不一定會有異常。
孕媽咪對應之道：規則運動‧留意產兆
除了持續維持正常飲食及生活作息，孕媽咪在身體狀況許可時，可以多練習幫助生產的運動。高齡產婦發生產程遲滯的比率較高，可能是因為體力較差，用力方式錯誤等因素造成，也使得高齡產婦剖腹生產的比率增加。
此外，根據臨床觀察，高齡媽咪產后不論是在精神或是體力方面恢復較慢，因此，更需要家人的關懷與幫助，讓媽咪順利度過這非常時期，快樂迎接寶寶。
媽咪疑問：最近有新聞報道，足月寶寶卻胎死腹中的情況，是否可以提早催生？
醫師解答：足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯，且可能與臍帶繞頸、寶寶代謝問題、病毒感染等原因有關，但仍有25%找不到原因。若母親有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等可能會有其它并發癥的情況之下，是可以考慮提早催生，但仍應請產科醫師協助評估。
