高齡產婦分娩時會有哪些表現?

臨產以後產婦會有許多感覺得到和感覺不到的變化。

(1)規律宮縮

產程開始時， 宮縮持續時間較短(約20～30秒)且弱， 間歇時間較長(5～6分鐘)。 以後隨著產程進展， 尤其到活躍期後期， 宮縮持續時間長(40～50秒)且強度增加， 間歇時間漸短(2～3分鐘)。 當宮口開全時， 宮縮持續時間可長達1分鐘， 間歇期僅1～2分鐘。 每陣宮縮時都會帶來疼痛， 宮縮越強疼痛越重， 准媽媽們應該正確對待宮縮時的疼痛， 尤其是高齡產婦， 當宮縮一陣陣變強時， 說明你的產力良好， 成功的自然分娩的可能性就更大了。

(2)宮口擴張

通過肛查或陰dao檢查， 可以確定宮口擴張程度。

對於初產婦， 宮縮剛開始時， 宮頸管逐漸縮短直至消失， 然後隨著宮縮的加強， 宮口逐漸擴張， 宮口於潛伏期擴張速度較慢， 進入活躍期後宮口擴張速度加快， 當宮口開全(10cm)時宮頸也就消失， 子宮下段及陰dao形成寬闊的筒腔。 若宮口不能如期擴張， 多因宮縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。

(3)胎頭下降程度

通過肛查判斷顱骨最底點的位置。 胎頭下降的速度是不均勻的， 在第一產程胎頭下降較為緩慢， 第二產程宮口開全後胎頭迅速下降直到骨盆底。 胎頭位置的高低是決定能否經陰dao分娩的重要觀察專案。 如果胎頭下降不好， 則有可能是因為胎膜未破， 宮縮乏力， 胎頭枕位不良導致胎頭徑線較大而難以通過骨盆。

(4)胎膜破裂， 簡稱破膜

宮縮時， 子宮腔內壓力增高， 胎兒先露部下降， 將羊水阻斷為前後兩部， 在胎先露部前面的羊水量不多， 約100ml稱前羊水， 形成的前羊水囊稱胎胞， 它有助於擴張宮口。 當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。 破膜多發生在宮口將近開全時。 也有些產婦在臨產之前就發生破膜， 我們叫做胎膜早破。 可能是由於陰dao炎症導致胎膜發育不良， 或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。

(5)胎頭撥露

宮口開全後胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時， 產婦有排便感， 不由自主地向下屏氣。 隨著產程進展， 會陰逐漸膨隆和變薄， 肛門括約肌鬆弛。 于宮縮時胎頭露出陰dao口， 露出部分不斷增大， 在宮縮間歇期，

胎頭又縮回陰dao內， 這種現象稱胎頭撥露。 直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮， 稱胎頭著冠。 隨後胎頭娩出。

(6)胎兒娩出後， 產婦感到輕鬆

宮縮停止數分鐘後重又出現。 子宮體變硬呈球形， 陰dao少量流血。 用手壓迫子宮底時胎盤排出。