高齡產婦在分娩時會出現哪些表現?

臨產以後產婦會有許多感覺得到和感覺不到的變化。

（1）規律宮縮

產程開始時， 宮縮持續時間較短（約20～30秒）且弱， 間歇時間較長（5～6分鐘）。 以後隨著產程進展， 尤其到活躍期後期， 宮縮持續時間長（40～50秒）且強度增加， 間歇時間漸短（2～3分鐘）。 當宮口開全時， 宮縮持續時間可長達1分鐘， 間歇期僅1～2分鐘。 每陣宮縮時都會帶來疼痛， 宮縮越強疼痛越重， 准媽媽們應該正確對待宮縮時的疼痛， 尤其是高齡產婦， 當宮縮一陣陣變強時， 說明你的產力良好， 成功的自然分娩的可能性就更大了。

規律宮縮

（2）宮口擴張

通過肛查或陰☆禁☆道檢查，

可以確定宮口擴張程度。 對於初產婦， 宮縮剛開始時， 宮頸管逐漸縮短直至消失， 然後隨著宮縮的加強， 宮口逐漸擴張， 宮口於潛伏期擴張速度較慢， 進入活躍期後宮口擴張速度加快， 當宮口開全（10cm）時宮頸也就消失， 子宮下段及陰☆禁☆道形成寬闊的筒腔。 若宮口不能如期擴張， 多因宮縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。

（3）胎頭下降程度

通過肛查判斷顱骨最底點的位置。 胎頭下降的速度是不均勻的， 在第一產程胎頭下降較為緩慢， 第二產程宮口開全後胎頭迅速下降直到骨盆底。 胎頭位置的高低是決定能否經陰☆禁☆道分娩的重要觀察專案。 如果胎頭下降不好， 則有可能是因為胎膜未破， 宮縮乏力， 胎頭枕位不良導致胎頭徑線較大而難以通過骨盆。

（4）胎膜破裂， 簡稱破膜

宮縮時， 子宮腔內壓力增高， 胎兒先露部下降， 將羊水阻斷為前後兩部， 在胎先露部前面的羊水量不多， 約100ml稱前羊水， 形成的前羊水囊稱胎胞， 它有助於擴張宮口。 當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。 破膜多發生在宮口將近開全時。 也有些產婦在臨產之前就發生破膜， 我們叫做胎膜早破。 可能是由於陰☆禁☆道炎症導致胎膜發育不良， 或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。

胎膜破裂， 簡稱破膜

（5）胎頭撥露

宮口開全後胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時， 產婦有排便感， 不由自主地向下屏氣。 隨著產程進展， 會陰逐漸膨隆和變薄， 肛門括約肌鬆弛。 于宮縮時胎頭露出陰☆禁☆道口，

露出部分不斷增大， 在宮縮間歇期， 胎頭又縮回陰☆禁☆道內， 這種現象稱胎頭撥露。 直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮， 稱胎頭著冠。 隨後胎頭娩出。

（6）胎兒娩出後， 產婦感到輕鬆

宮縮停止數分鐘後重又出現。 子宮體變硬呈球形， 陰☆禁☆道少量流血。 用手壓迫子宮底時胎盤排出。