如果是高齡產婦, 就需要在產前做診斷, 同時23周時可做羊水穿刺檢查, 檢查胎兒的染色體, 高齡孕婦容易出現胎盤粘連或胎盤植入的可能, 因此產後大出血的概率也提升了, 那麼一般情況下, 高齡媽媽生二胎能順產嗎?
高齡產婦和雙胞胎產婦一樣屬於妊娠高危人群, 通常建議剖腹產。
但萬事不絕對, 很多高齡產婦也是可以順產, 只要寶寶不過大, 胎位正, 孕婦各項指標都無異常, 就可以考慮順產。 現代人的生理年齡普遍比以前年輕, 35歲以上雖是高齡產婦, 但是有條件的話還是建議順產, 但是如果超過了40歲還是建議剖腹產了。
Advertisiment
孕婦年齡越大, 發生妊娠併發症的概率越高, 因醫學指征需要剖宮產的概率增多。 不過高齡初產不是剖宮產的絕對指征, 多數孕婦都可以自然分娩。
孕婦臨產後可以選擇陪伴分娩——即整個分娩過程中, 家人一直陪伴在產婦身邊, 使分娩過程變得溫馨。 很多醫院都開展了一對一導樂分娩——臨產後, 由專業的助產士全程陪護在產婦身邊, 對產婦進行指導、觀察, 可幫助產婦克服恐懼心理, 使分娩順利進行。
不過高齡孕婦要特別重視產前檢查, 及早發現和治療各種妊娠併發症和合併症。 孕婦年齡過大, 產道和會陰、骨盆的關節變硬, 不易擴張, 子宮的收縮力和陰☆禁☆道的伸張力也較差,
Advertisiment
有部分醫生認為曾經剖腹的產婦, 自然產時可能發生“子宮破裂”的併發症, 生產過程中, 曾經被縫合的子宮傷口, 會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂, 可能會導致母親與胎兒的危險。
雖然, 隨著醫療技也日益發達, 各種新的研究資料證實, 醫界又提出剖腹產後的順產不應該與子宮破裂畫上等號的證據。 但由於結論仍存在爭議, 曾經剖腹產的女性大部分不願意再冒險嘗試自然產, 因此, 第一次剖腹產術後再孕的准媽媽, 在第二次分娩, 絕大部分仍然選擇了剖腹產。
編輯提示:
如果准媽媽的第一胎並非因醫學原因而剖腹,
Advertisiment
自第一次剖宮產後, 剖腹產術後再次懷孕分娩, 至少應該2年以後。 這是因為:分娩後, 短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好, 加之瘢痕使刀口缺少彈性, 不牢固, 在妊娠晚期或分娩時容易發生瘢痕裂開, 致使子宮穿孔或破裂, 導致大出血甚至危及生命。 因此, 為使刀口長得更趨於完好, 最好2年以後再懷孕分娩, 以使刀口處的瘢痕組織癒合得更好,
Advertisiment
其次, 剖腹產之後的第二次分娩, 准媽媽應更小心一些, 隨著懷孕月份增大, 要留意觀察身體有無異常情況, 最好在預產期前1—2周住院待產。
編輯提示:
經常發現不少新媽媽有這樣的疑問:剖腹產後一年, 又意外懷上的寶寶, 想把寶寶留下來, 但又怕有危險。 其實, 對於剖腹產的媽媽, 如果計畫生二胎的, 最好相隔兩年以上, 因為出意外的代價實在太大, 子宮破裂, 甚至會影響寶寶和媽媽的生命安全。 為了保護自己的身體, 在兩年內這段時間, 一定要做好避孕措施。
三、如果第一胎分娩時難產, 生第二胎也會難產嗎?不一定。 如果第一胎是由於骨盆狹窄造成難產, 那麼生第二胎時仍有這種原因存在,
Advertisiment
編輯提示:
一般情況下, 有過生產經歷的人, 宮頸口就容易擴張, 產程也就明顯縮短, 生第二胎時順產占大多數。 所以, 不必有太多的擔心, 可以把自己的情況告訴詳細醫生, 醫生會根據你的情況給你分娩方式的建議
四、生二胎難產是什麼原因導致的?
難產是指母親的生產過程進展異常緩慢, 難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。 孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況, 導致嬰兒本身產生問題, 或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 難產依字面解釋,即是“困難生產”的意思,臨床上的表現是分娩過程緩慢,或甚至停止。產生難產現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀,影響胞宮的正常活動,而致難產。胎兒能經陰☆禁☆道順利分娩,取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常,即可導致難產。
編輯提示:
第一,難產都是相對的
准媽媽越靠近預產期,就越擔心可怕的難產會發生在自己身上,其實,所謂的難產都是相對的,准媽媽們不必過於擔心,而應具體問題具體分析:
1、胎兒因素
因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位元)大都會被提前發現;胎方位不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在醫生幫助下調整為正常分娩。
胎兒過大更是如此。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰☆禁☆道分娩生下比較大的嬰兒。
2、產力因素
當准媽媽子宮收縮強度不夠時,醫生會先裝上胎心監護儀來觀察胎兒的情況,在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,如果宮縮不是太弱,醫生會給准媽媽打一針,讓其休息一段時間,解除疲勞後再分娩。所有這些處理和決定,不需太擔心,這時,准媽媽最好的選擇是安心地休息,然後在醫生的指導下順利結束戰鬥。
第二,人為“導致”的難產
產科醫學的進步使分娩變得很安全,大多數可能出現的難產都能提前預知,當准媽媽和親屬聽到這樣的消息時,多不會堅持自然分娩。他們不敢冒這樣的風險,他們不但怕失去寶寶,也怕寶寶傷殘,尤其是難產後可能帶來的智力傷害。他們別無選擇,會痛痛快快地剖宮產。
有些准媽媽對自然分娩帶來的疼痛,有一種本能的恐懼,在剖宮產手術很容易實施的今天,雖然從內心和潛意識裡崇尚自然分娩,卻更信服在她們看來“安全係數高”的剖宮產,從理智上願意剖宮產。
有這樣認識的准媽媽們,即使選擇了自然分娩,一旦真正啟動分娩,強烈的宮縮引起的陣痛一開始,她們就開始慌亂緊張,對前面的路望而卻步,強烈要求剖宮產。這時她們會大呼小叫,親屬也不能保持冷靜,只要寶寶快快出來,做什麼都可以。最終不能配合醫生和助產士的要求,導致人為的難產發生。
這是最讓醫生頭痛的,因為醫生難以預料准媽媽分娩時是否能保持良好的精神心理狀態,如果進入第二產程出現這種情況,就更讓醫生棘手,因為這時胎兒可能已經進入產道,已經不能行剖宮產了。
為避免分娩中異常情況的出現,准媽媽在分娩過程中,身體和心理狀態也是很關鍵的。等待分娩的准媽媽,最好不要過多考慮異常問題。醫生會盡力幫助你,給予母子最大的安全保障。准媽媽自己不必放大“假想難產”的程度。
高齡產婦難產了該怎麼辦?醫生一般都會建議進行剖腹產,以減少難產的危險。但是從生理角度來說,剖腹產畢竟是病理產,不僅比自然生產產後恢復慢,而且也不利於胎兒的發育。很多高齡孕婦身體長期處於亞健康狀態,潛伏的一些疾病平時不易察覺,而在懷孕時就會顯現出來,如妊娠期高血壓綜合症、妊娠期糖尿病、心臟病等。
高齡孕婦通過孕前檢查則可讓醫生及早發現問題,及早處理。產前遺傳診斷方法很多,包括羊膜穿刺術、絨毛取樣術及臍血取樣術等。
1、孕前要進行身體檢查。身體檢查是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周為止。
3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。
4、懷孕16~20周時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,依次來斷定胎兒可能出現的一些病症。
5、懷孕20周以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的幾率會因此導致流產。
6、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。
7、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應征較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
孕婦體操有助於順產要解決由年齡帶來的產道和產力的問題,孕婦體操可望助一臂之力。孕期體操的好處在於:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。
2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。要提醒的是,在選擇孕婦體操之前,最好諮詢一下醫生,以免意外發生。
3、合理營養,控制體重。最理想的懷孕體重是,在孕早期三個月以內增加2千克,孕中期3~6個月或孕末期7~9個月各增加5千克,前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大,導致分娩困難。
如果在產檢期間,醫生表示可能需要剖宮產,孕媽咪也不必過於擔心,常常做上述體操可以讓胎位變正。
難產依字面解釋,即是“困難生產”的意思,臨床上的表現是分娩過程緩慢,或甚至停止。產生難產現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀,影響胞宮的正常活動,而致難產。胎兒能經陰☆禁☆道順利分娩,取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常,即可導致難產。編輯提示:
第一,難產都是相對的
准媽媽越靠近預產期,就越擔心可怕的難產會發生在自己身上,其實,所謂的難產都是相對的,准媽媽們不必過於擔心,而應具體問題具體分析:
1、胎兒因素
因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位元)大都會被提前發現;胎方位不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在醫生幫助下調整為正常分娩。
胎兒過大更是如此。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰☆禁☆道分娩生下比較大的嬰兒。
2、產力因素
當准媽媽子宮收縮強度不夠時,醫生會先裝上胎心監護儀來觀察胎兒的情況,在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,如果宮縮不是太弱,醫生會給准媽媽打一針,讓其休息一段時間,解除疲勞後再分娩。所有這些處理和決定,不需太擔心,這時,准媽媽最好的選擇是安心地休息,然後在醫生的指導下順利結束戰鬥。
第二,人為“導致”的難產
產科醫學的進步使分娩變得很安全,大多數可能出現的難產都能提前預知,當准媽媽和親屬聽到這樣的消息時,多不會堅持自然分娩。他們不敢冒這樣的風險,他們不但怕失去寶寶,也怕寶寶傷殘,尤其是難產後可能帶來的智力傷害。他們別無選擇,會痛痛快快地剖宮產。
有些准媽媽對自然分娩帶來的疼痛,有一種本能的恐懼,在剖宮產手術很容易實施的今天,雖然從內心和潛意識裡崇尚自然分娩,卻更信服在她們看來“安全係數高”的剖宮產,從理智上願意剖宮產。
有這樣認識的准媽媽們,即使選擇了自然分娩,一旦真正啟動分娩,強烈的宮縮引起的陣痛一開始,她們就開始慌亂緊張,對前面的路望而卻步,強烈要求剖宮產。這時她們會大呼小叫,親屬也不能保持冷靜,只要寶寶快快出來,做什麼都可以。最終不能配合醫生和助產士的要求,導致人為的難產發生。
這是最讓醫生頭痛的,因為醫生難以預料准媽媽分娩時是否能保持良好的精神心理狀態,如果進入第二產程出現這種情況,就更讓醫生棘手,因為這時胎兒可能已經進入產道,已經不能行剖宮產了。
為避免分娩中異常情況的出現,准媽媽在分娩過程中,身體和心理狀態也是很關鍵的。等待分娩的准媽媽,最好不要過多考慮異常問題。醫生會盡力幫助你,給予母子最大的安全保障。准媽媽自己不必放大“假想難產”的程度。
高齡產婦難產了該怎麼辦?醫生一般都會建議進行剖腹產,以減少難產的危險。但是從生理角度來說,剖腹產畢竟是病理產,不僅比自然生產產後恢復慢,而且也不利於胎兒的發育。很多高齡孕婦身體長期處於亞健康狀態,潛伏的一些疾病平時不易察覺,而在懷孕時就會顯現出來,如妊娠期高血壓綜合症、妊娠期糖尿病、心臟病等。
高齡孕婦通過孕前檢查則可讓醫生及早發現問題,及早處理。產前遺傳診斷方法很多,包括羊膜穿刺術、絨毛取樣術及臍血取樣術等。
1、孕前要進行身體檢查。身體檢查是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周為止。
3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。
4、懷孕16~20周時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,依次來斷定胎兒可能出現的一些病症。
5、懷孕20周以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的幾率會因此導致流產。
6、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。
7、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應征較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
孕婦體操有助於順產要解決由年齡帶來的產道和產力的問題,孕婦體操可望助一臂之力。孕期體操的好處在於:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。
2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。要提醒的是,在選擇孕婦體操之前,最好諮詢一下醫生,以免意外發生。
3、合理營養,控制體重。最理想的懷孕體重是,在孕早期三個月以內增加2千克,孕中期3~6個月或孕末期7~9個月各增加5千克,前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大,導致分娩困難。
如果在產檢期間,醫生表示可能需要剖宮產,孕媽咪也不必過於擔心,常常做上述體操可以讓胎位變正。