現在的很多女性懷孕生孩子越來越遲了, 雖然每個人的情況不盡相同, 但是所有過了30歲的准媽媽都面臨著同樣的顧慮, 或者是健康方面的問題。 尤其 是已過了35歲, 你會被稱為“高齡產婦”, 好像處處都充滿危險, 因為此時卵子開始老化, 受孕率低之外, 也會增加胎兒異常風險。 所以, 准媽媽更要做足功課, 從容孕育健康的下一代。
懷孕早期——受孕率低, 染色體異常幾率高
懷孕婦女不論是第一胎或是經產婦, 足月生產時其年齡滿35歲, 在醫學上就被稱為“高齡產婦”。 女性的年齡與卵巢及卵子的品質有很大的關係,
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受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響, 高齡婦女在懷孕早期發生萎縮性胚囊的幾率增加, 造成不孕及早期流產的幾率增高。 此外, 在胚胎分裂初期, 發生染色體異常的概率也會增加。
應對之道——調整心情與生活作息
接受懷孕風險較高的事實, 做好心理準備, 盡可能放鬆心情。
定期產檢, 維持規律的生活作息及均衡飲食, 避免熬夜、過度勞累。
Tips 孕期體重控制
高齡准媽媽要特別留意孕期體重的控制, 做好飲食管理之外, 也要進行適當的運動, 但應該等懷孕穩定之後再開始,
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至於整個孕期體重應該控制在多少千克才符合標準呢?這要看准媽媽在懷孕之前的BMI指數來決定。 懷孕前BMI指數標準的准媽媽, 孕期體重應控制在11~13千克, 孕前BMI指數超高的准媽媽, 孕期就要特別注意體重的增加了。
媽媽疑問 懷孕初期, 需要額外補充黃體素嗎?
醫師解惑
黃體素可以穩定胎兒的狀態, 但是原則上是治療用藥, 並非預防性用藥。 也就是說, 當孕婦有先兆流產徵兆時, 醫師會視情況給予黃體素, 以穩定子宮內 膜, 使胚胎著床穩定。 懷孕初期有出血現象, 不論量多少, 或血色呈鮮紅或咖啡色, 都要懷疑是先兆性流產的徵兆,
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懷孕中期——胎盤前置、高血壓、高血糖風險高
染色體異常為先天性疾病, 例如唐氏征是第21號染色體多了一條, 胎兒會有心智或構造上的異常。 准媽媽可以通過染色體異常檢查, 例如孕早期胎兒透明帶檢測、孕中期母血唐氏征篩查等方式來確認胎兒的健康狀況。
此外, 高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群, 需要通過超聲波掃描, 定期測量血壓、尿蛋白, 做妊娠糖尿病篩檢等項目, 瞭解准媽媽的健康狀況。 目前這些項目都包含在例行性產前檢查項目中, 准媽媽一定要按時做好產檢。
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應對之道——定期產檢, 控制飲食
高齡准媽媽的新陳代謝率比較差, 而發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險相對較高, 因此在飲食上更要把握“均衡飲食、優質營養來源”的大原則。 每天都應攝取到6大類食物, 包括:
1、五穀類, 例如米飯、麵條、馬鈴薯等澱粉類主食。
2、水果類, 一天吃2個拳頭大小的水果, 避免用果汁取代水果。
3、乳製品, 例如鮮奶, 每天1~2杯240毫升的低脂鮮奶補充鈣質。
4、蔬果類, 一天需攝入3碗, 總共約300克的蔬菜。 如果早餐吃不到青菜, 別忘了要在午、晚餐中增加攝取量, 來補充膳食纖維與營養素, 預防便秘。
5、蛋豆魚肉類, 魚肉類每餐適量即可, 也可用優質的植物性蛋白質食物, 如豆干、豆腐來取代部分的肉類, 以降低膽固醇的攝取量,
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6、油脂類, 避免攝取過量油脂, 特別是動物性脂肪, 因此應儘量挑選瘦肉。 烹調時也應儘量避免煎、炸等高油的方式。
Tips 血糖值偏高這樣吃
減少飲食中的糖分, 特別是砂糖、果糖, 可吃新鮮水果但避免喝果汁, 含糖飲料例如奶茶等應忌口。
媽媽疑問 孕期染色體異常篩檢的方式不只一種, 是否都要做呢?
醫師解惑
孕期染色體異常檢查, 有孕早期及孕中期的染色體異常篩檢(羊膜穿刺術)。 一般准媽媽可以自由選擇, 但是高齡孕婦則建議直接做羊膜穿刺術。
懷孕後期——早產、胎兒窘迫、剖宮產率高
懷孕過程中, 只要有陰☆禁☆道出血, 感覺下體有水樣分泌物,腹部變硬,胎動明顯減少等狀況,都應該趕緊就醫。高齡孕婦發生早產(寶寶在37周以前出生)、產程遲滯、胎兒窘迫的幾率也較高,提醒准媽媽更要隨時留意狀況。
應對之道——規則運動,留意產兆
除了維持正常的飲食及生活作息,准媽媽在身體狀況許可時,可以多練習幫助生產的運動。高齡產婦發生產程遲滯的幾率較高,可能是因為體力較差、用 力方式錯誤等因素造成的。此外,根據臨床觀察,高齡孕婦產後不論是在精神或是體力方面都恢復得較慢,因此更需要家人的關懷與説明,讓准媽媽順利度過這非常 時期,快樂迎接寶寶。
Tips 避免水腫這樣吃
以新鮮食物為主,避免醃漬及加工食品,也要避免喝濃湯或高湯。因為越濃的湯,熬煮的時間長,鈉含量越高,體內水分不容易排出體外,就容易發生水腫。若准媽媽同時有高血壓、蛋白尿等情況,須懷疑可能是妊娠高血壓,不可輕視。
媽媽疑問 最近有新聞報導足月胎兒卻胎死腹中的情況,那麼是否可以提早催生?
醫師解惑
足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死症有關聯,且可能與臍帶繞頸、胎兒代謝問題、病毒感染等原因有關,但仍有25%找不到原因。若母親患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等情況時,可以考慮提早催生,但仍應請產科醫師做好生產評估。
高齡產婦5項注意
如果你是一名高齡產婦,就要比其他的准媽媽更加細心地進行孕前準備和孕期檢查。
1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周為止。
3、懷孕16~20周時,可進行母血唐氏征篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以此來斷定胎兒可能出現的一些病症。
4、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重,原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只能提前終止妊娠。
5、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應證較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。 感覺下體有水樣分泌物,腹部變硬,胎動明顯減少等狀況,都應該趕緊就醫。高齡孕婦發生早產(寶寶在37周以前出生)、產程遲滯、胎兒窘迫的幾率也較高,提醒准媽媽更要隨時留意狀況。
應對之道——規則運動,留意產兆
除了維持正常的飲食及生活作息,准媽媽在身體狀況許可時,可以多練習幫助生產的運動。高齡產婦發生產程遲滯的幾率較高,可能是因為體力較差、用 力方式錯誤等因素造成的。此外,根據臨床觀察,高齡孕婦產後不論是在精神或是體力方面都恢復得較慢,因此更需要家人的關懷與説明,讓准媽媽順利度過這非常 時期,快樂迎接寶寶。
Tips 避免水腫這樣吃
以新鮮食物為主,避免醃漬及加工食品,也要避免喝濃湯或高湯。因為越濃的湯,熬煮的時間長,鈉含量越高,體內水分不容易排出體外,就容易發生水腫。若准媽媽同時有高血壓、蛋白尿等情況,須懷疑可能是妊娠高血壓,不可輕視。
媽媽疑問 最近有新聞報導足月胎兒卻胎死腹中的情況,那麼是否可以提早催生?
醫師解惑
足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死症有關聯,且可能與臍帶繞頸、胎兒代謝問題、病毒感染等原因有關,但仍有25%找不到原因。若母親患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等情況時,可以考慮提早催生,但仍應請產科醫師做好生產評估。
高齡產婦5項注意
如果你是一名高齡產婦,就要比其他的准媽媽更加細心地進行孕前準備和孕期檢查。
1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周為止。
3、懷孕16~20周時,可進行母血唐氏征篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以此來斷定胎兒可能出現的一些病症。
4、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重,原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只能提前終止妊娠。
5、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應證較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。