高齡產婦風險有多大？

雖然超過35歲生育的女性越來越普遍， 而且作為經產婦， 你也許會比年輕的初產婦具有更多經驗也更淡定， 但是你仍然應該預知那些客觀存在的生育風險， 在評估自身的情況之後再作出生和不生的決定。  

受孕可能需要更長時間 

35歲以上的年齡意味著什麼？可能意味著懷孕需要更長的時間。 當你超過35歲， 儘管你的月經還很正常， 但你的卵子品質會下降， 而且排卵的數量也會減少， 也不像年輕女子那樣容易受精。 這意味著你不能懷孕了嗎？當然不是。 只不過也許受孕需要更長的時間而已。 但如果你已經超過35歲，

並且在努力6個月後還沒有懷孕， 最好和你的丈夫一起去諮詢專家。  

圍產期發病率和死亡率會提高 

產婦發病率和死亡率會隨著產婦年齡的增加而增加。 據研究， 35~39歲的產婦死亡率比20~24歲的產婦幾乎高出三倍， 40歲及以上的產婦相比20~24歲的產婦， 死亡率則要高出5倍。  

新生兒健康風險較高 

健康的高齡產婦的嬰兒已被證明具有低出生體重、早產和宮內發育遲緩(IUGR)的較高發生率， 而高齡產婦新生兒染色體異常的發病率相比年輕產婦更高。  

自然流產發生率比年輕女性更高 

隨著孕婦年齡的增長， 流產的幾率也在增大。 也許這和染色體異常風險增大有關。 胎兒染色體異常的數值曲線大約在35歲出現上升， 在40歲之後出現急劇上升，

在45歲時出現一個峰值。 相應的， 35歲以上女性自然流產率也會增加。  

高血壓和先兆驚厥 

一些研究表明， 懷孕期間孕婦會患高血壓——妊娠期高血壓， 並伴有尿蛋白(先兆子癇)——這在高齡孕婦中更常見。 此外， 高血壓產婦將會增加先兆驚厥、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩的發生率。 肥胖和糖尿病也會增加先兆驚厥的發病率。 多胎的高齡產婦的先兆驚厥發病率也會增加。 一項研究報告說， 35歲以上的產婦17%會發生先兆驚厥的病症。  

更容易罹患妊娠期糖尿病 

這種糖尿病只在懷孕期間產生， 尤其在高齡孕婦身上更常見。 妊娠期糖尿病可以通過嚴格的飲食、鍛煉並採取一些生活方式的調整來控制。 有時還需要用藥物來輔助治療。

妊娠期糖尿病如果不及時治療， 會導致嬰兒過大， 在生產時會對嬰兒和孕婦造成傷害。  

子宮肌瘤 

高齡產婦的子宮平滑肌瘤的發生率會增加。 子宮平滑肌瘤和胎盤早剝、功能障礙性分娩、胎兒先露異常等有關。  

可能懷上多胞胎 

隨著年齡的增長以及輔助生殖技術的應用， 比如體外受精、試管嬰兒等， 由於這些手段通常是提高排卵數量的， 所以你更可能懷雙胞胎或者多胞胎。 而多胎妊娠與先兆驚厥、產前和產後出血、早產、剖宮產、嬰兒低出生體重， 並和產婦與新生兒的死亡率增加相關聯。  

生產的風險更高 

高齡產婦在生產過程中有更高的併發症發生風險， 比如胎盤前置——胎盤卡在子宮頸的情況。 高於45歲的產婦，

胎盤早剝的發病率(6.1%)相比年輕的產婦(0.8%)更高。 產婦有慢性高血壓、吸煙， 或之前有死胎史也與胎盤早剝的發生率增加相關。 高於45歲的產婦胎盤前置的發生率(4.4%)相比年輕的產婦(1.6%)更高。  

胎兒胎位不正 

臀位難產在高齡產婦中較多見。 高於45歲的產婦有11%的幾率發生臀位難產。  

早產和提前分娩 

高齡產婦更容易孕期縮短， 並有可能少於32周。 研究發現， 高於40歲的產婦早產的發生率(18%)相比年輕產婦(12%)更高。 多胎妊娠的高齡產婦也會增加早產和提前分娩的發生率。  

也許需要剖宮產 

因難產造成的剖宮產的發生率會隨著孕婦年齡的增加而增加。 一些研究假設功能障礙性分娩增加的原因， 是隨著年齡的增長造成子宮肌層功能的惡化。

高於35歲的產婦， 剖宮產率比20~29歲的產婦高兩倍以上。 此外， 高齡產婦緊急剖宮產分娩的發生率更高。 這可能是由於高齡產婦的胎盤早剝、胎盤前置、臀位難產、早產、多胎妊娠等的發生率增加。  

也並不都是壞消息 

雖然高齡產婦面臨很大的生育風險， 但研究發現， 高齡媽媽的孩子更健康， 更聰明。 倫敦大學伯貝克學院兒童保健院的研究人員稱， 他們的研究結果表明， 晚育母親能更好地撫育子女。 該研究由Wellcome基金資助， 並對英國1100名40歲或以上高齡產婦的孩子以及3800名年輕產婦的孩子進行調查對比， 孩子們的年齡在9個月到5歲之間。 研究表明， 晚育女性的子女發生意外、住院治療的次數較少， 更可能較早地接受疫苗接種， 且無需擔心他們有肥胖症的風險。 他們還能從小就掌握更多詞彙，在5歲前的各類智商測試中取得更理想的分數。 

該項研究的專家Sutcliffe博士認為，年長的母親能更好地防範風險，因為她們不再那麼活躍，無法追著孩子們跑，但她們更善於發現並規避潛在的風險。研究還同時檢測了一系列與父母撫育相關的因素，其中包括名稱詞彙、圖片及形狀識別以及通過現有的英國測試標準進行的發育智商測試等。結果表明，當考慮社會階層在內的因素後，年長母親的子女各方面的能力更強。問題是，為什麼年長的母親似乎有更好的撫育子女的技能？可能是因為她們不再那麼輕易地受一時衝動所驅使、內心更平靜以及生活閱歷更豐富，所有這一切使她們得以勝任母親的角色。 

他們還能從小就掌握更多詞彙，在5歲前的各類智商測試中取得更理想的分數。 

該項研究的專家Sutcliffe博士認為，年長的母親能更好地防範風險，因為她們不再那麼活躍，無法追著孩子們跑，但她們更善於發現並規避潛在的風險。研究還同時檢測了一系列與父母撫育相關的因素，其中包括名稱詞彙、圖片及形狀識別以及通過現有的英國測試標準進行的發育智商測試等。結果表明，當考慮社會階層在內的因素後，年長母親的子女各方面的能力更強。問題是，為什麼年長的母親似乎有更好的撫育子女的技能？可能是因為她們不再那麼輕易地受一時衝動所驅使、內心更平靜以及生活閱歷更豐富，所有這一切使她們得以勝任母親的角色。