麥粒腫or霰粒腫？傻傻分不清

在門診， 經常有人把麥粒腫和霰粒腫混為一談。 其實， 麥粒腫就是我們俗稱的"針眼"、"偷針眼"， 是眼瞼腺體及睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿炎症， 特點是紅、腫、痛， 分為外麥粒腫（又稱外瞼腺炎）和內麥粒腫（也叫炎性霰粒腫）。 霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。 又稱瞼板腺囊腫。

一、外麥粒腫與霰粒腫較容易鑒別

病因：外麥粒腫是睫毛毛囊的皮脂腺與睫毛汗腺受葡萄球菌急性☆禁☆感染所致。

診斷：

1、發病時間短， 一般幾天， 眼瞼皮膚局部紅腫， 壓之有硬結及壓痛，

一般位於睫毛根部， 由於疼痛寶寶一般拒絕觸摸或觸摸後哭鬧。

2、輕者可自行消退或在三至五日有膿腫成熟， 皮膚面呈現黃色膿頭， 膿腫破潰排除後疼痛立即緩解， 紅腫也逐漸消退。

3、較重病例可發展為眼瞼蜂窩組織炎並伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。

治療：

1、早期局部勤做熱敷， 眼內滴消炎眼藥水眼藥膏。

2、若膿腫未成熟局部紅腫明顯或伴有全身感染症狀時， 除上述局部治療外， 應儘早內科會診， 同時應用抗菌素全身治療。

3、膿腫如已成熟， 此時紅腫局限， 疼痛緩解且出現黃色膿頭， 壓之有波動感時， 則應到醫院做切開排膿。

而霰粒腫主要表現為無痛性包塊， 發病時間也較長， 幾周到幾個月不等。 因為霰粒腫為包裹性的肉芽腫，

一般點藥效果並不好， 所以提醒家長， 如果發現孩子的"針眼"點藥不見效， 一定要想到會不會是霰粒腫， 儘快專科醫院就診， 以免貽誤治療時機。

二、內麥粒腫與霰粒腫不易鑒別

病因：是因瞼板腺受葡萄球菌急性☆禁☆感染所引起。 但其特點是"痛性包塊"。

診斷：

1、症狀大致與外麥粒腫相同， 由於瞼板腺位於緻密的纖維組織內， 故疼痛較劇。

2、早期瞼結膜充血， 數日後在結膜面出現黃色膿頭。

3、如炎症未能控制， 炎症擴散可形成眼瞼膿腫或眼瞼蜂窩組織炎。

治療：同外麥粒腫， 膿腫形成後應自瞼結膜面做與瞼緣垂直的切口排膿。

4、待紅腫逐漸好轉， 有些腫塊可以完全消退吸收、痊癒；有些則會在眼皮內形成無痛性的小包塊， 此時就轉化為霰粒腫了，

需要由醫生檢查， 把握手術時機， 以防包塊進一步向皮膚破潰， 形成瘢痕。