麻疹疫苗強化免疫知識要點

    一、麻疹是一種傳染性極強的疾病

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病， 無免疫力的人接觸病人后90%以上會得麻疹。 麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑， 由飛沫傳播。 麻疹可導致中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎等嚴重并發癥。 當患病兒童伴有營養不良時， 常常引起并發癥死亡， 病死率可高達10%。

    二、免疫接種是預防麻疹最經濟最有效的途徑

    我國自1965年開始廣泛使用麻疹疫苗， 近20年， 麻疹發病率較疫苗使用前降低了98%以上。 我國目前麻疹疫苗的常規免疫程序是：8月齡接種第一劑次，

18-24月齡接種第二劑次。 麻疹疫苗接種需要家長的配合與知情同意， 家長有責任也有義務讓兒童得到預防麻疹的機會。 在麻疹疫苗接種前， 家長應積極配合接種人員做好兒童健康狀況的詢問與接種禁忌的篩查。 如兒童有發熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。

    三、麻疹疫苗的安全性及不良反應處置

    我國麻疹疫苗的安全性良好， 不良反應的發生率在世界衛生組織公布的預期發生率范圍之內。 多次接種麻疹疫苗既不會增大不良反應的發生概率， 也不會增加不良反應的嚴重程度。

    少數兒童接種麻疹疫苗后可能發生發熱、輕微皮疹、局部紅腫、疼痛等一般反應， 病情輕微， 一般不需要特別處置。

    當發熱在37.1℃～37.5℃時（腋溫），

應加強觀察， 適當休息， 多飲水， 防止繼發其它疾病。 當發熱超過37.5℃， 或37.5℃以下并伴有其它全身癥狀、異常哭鬧等情況， 應及時到醫院診治。 對于紅腫直徑＜15mm的局部反應， 一般不需任何處理。 對于紅腫直徑15mm～30mm的局部反應， 可用干凈的毛巾熱敷， 每日數次， 每次10～15分鐘。 對于紅腫直徑＞30mm的局部反應， 應及時到醫院就診。 極個別兒童因個體差異可能會出現過敏性反應等， 應及時就醫， 并向接種單位醫生咨詢和報告。

    四、麻疹疫苗強化免疫

    世界衛生組織建議應在常規免疫的基礎上， 通過強化免疫進一步減少易感人群， 強化免疫的對象無論既往患病史及免疫史， 均接種一劑麻疹疫苗。 強化免疫的目的是為既往未接種過麻疹疫苗的人群，

或因個體差異等原因免疫不成功的人群提供一次補種或復種的機會， 短時間內迅速提高人群免疫力水平， 形成更大范圍的免疫屏障， 阻斷麻疹病毒傳播。 通過強化免疫， 兒童產生抗體的機會增大， 感染麻疹的可能性也會大大降低。

    我國實施麻疹疫苗強化免疫的時間為2010年9月11—20日。 目標兒童為：北京、上海、河南、黑龍江和廣西為 8月齡～14歲（1995年10月1日～2009年12月31日出生）兒童；吉林、海南、青海為8月齡～6歲（2003年10月1日～2009年12月31日出生）兒童；其他省份和新疆生產建設兵團為8月齡～4歲（2005年10月1日～2009年12月31日出生）兒童。

    各省份結合實際情況， 可以擴大目標人群年齡范圍。

    五、哪些兒童不能接種麻疹疫苗

    預防接種前， 家長務必如實提供兒童身體健康狀況。

如果您的孩子有以下情況， 不能接種麻疹疫苗：

    （1）已知對該疫苗所含任何成分過敏（具體成分參照麻疹疫苗說明書）；

    （2）曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病；

    （3）正患急性疾病， 嚴重慢性疾病， 或處于慢性疾病的急性發作期；

    （4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；

    （5）曾患或正患多發性神經炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病， 或其他進行性神經系統疾病。

    六、哪些兒童需要緩種麻疹疫苗

    如果您的孩子有以下情況， 暫時不能接種麻疹疫苗， 可在以后條件適宜時予以補種：

    （1）3個月內接種過免疫球蛋白；

    （2）近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，

需間隔1個月后補種；

    （3）強化免疫期間有感冒、發熱等癥狀， 待恢復健康后進行補種。

    七、我國消除麻疹目標

    我國到2012年達到消除麻疹目標。 消除麻疹是指到2012年全國麻疹發病率控制在1／100萬以下（不包括輸入病例）， 無本土麻疹病毒傳播。