麻疹與風疹

1.麻疹

麻疹俗稱“打糠”。 是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。 通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。

一個健康小兒與麻疹病人接觸後， 大約要經過10天到半個月的時間開始發病， 這段時間， 我們稱潛伏期。

發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。 發熱第2、3天時， 在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀(如針尖大小)粘膜疹， 稱麻疹粘膜斑。 這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。 這一段時間(從開始發熱到出皮疹前)稱為前驅期， 大約3、4天。

經過前驅期(即從發熱開始經3、4天)進入出疹期。

在出疹期時體溫更高， 眼睛怕光流淚， 眼分泌物很多， 流涕、咳嗽都加重， 同時開始出疹子。 皮疹呈玫瑰色斑疹， 指壓可退色， 先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚， 以後皮疹漸增多， 發展到胸、背、腹部， 最後四肢皮膚出現皮疹， 大約經過3、4天， 皮疹在手心、足心上也出現， 這表示疹子已經出齊出透。 皮疹由單個散在可以逐漸融合成片， 但疹間仍可見到健康皮膚。

出疹後第5天開始消退， 第7天消退完全， 留下細小的脫屑(如糠皮樣)及棕褐色痕跡(即色素沉著)。 以後熱度下降， 咳嗽減輕， 食欲增加。 化驗白細胞總數偏低。

整個麻疹經過約10天。 如果在出疹時合併肺炎、喉炎， 則病程更長， 病情更重。

2.風疹

風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。

是由風疹病毒引起的。 多見於3～7歲學齡前兒童， 春秋兩季流行。

風疹開始發熱(中度)約1天就出現皮疹。 皮疹為粉紅色小斑丘疹， 散在於軀幹而四肢稍少。 孩子一般情況較好， 除發熱外， 有流涕、輕微咳嗽， 但全身無中毒症狀， 2、3天后皮疹消退， 無脫屑， 無色素沉著。 耳後及枕部的淋巴結稍有腫大， 很少出現合併症， 化驗白細胞總數偏低。