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麻疹與風疹

1.麻疹

麻疹俗稱“打糠”。 是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。 通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。

一個健康小兒與麻疹病人接觸後, 大約要經過10天到半個月的時間開始發病, 這段時間, 我們稱潛伏期。

發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。 發熱第2、3天時, 在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀(如針尖大小)粘膜疹, 稱麻疹粘膜斑。 這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。 這一段時間(從開始發熱到出皮疹前)稱為前驅期, 大約3、4天。

經過前驅期(即從發熱開始經3、4天)進入出疹期。

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在出疹期時體溫更高, 眼睛怕光流淚, 眼分泌物很多, 流涕、咳嗽都加重, 同時開始出疹子。 皮疹呈玫瑰色斑疹, 指壓可退色, 先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚, 以後皮疹漸增多, 發展到胸、背、腹部, 最後四肢皮膚出現皮疹, 大約經過3、4天, 皮疹在手心、足心上也出現, 這表示疹子已經出齊出透。 皮疹由單個散在可以逐漸融合成片, 但疹間仍可見到健康皮膚。

出疹後第5天開始消退, 第7天消退完全, 留下細小的脫屑(如糠皮樣)及棕褐色痕跡(即色素沉著)。 以後熱度下降, 咳嗽減輕, 食欲增加。 化驗白細胞總數偏低。

整個麻疹經過約10天。 如果在出疹時合併肺炎、喉炎, 則病程更長, 病情更重。

2.風疹

風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。

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是由風疹病毒引起的。 多見於3~7歲學齡前兒童, 春秋兩季流行。

風疹開始發熱(中度)約1天就出現皮疹。 皮疹為粉紅色小斑丘疹, 散在於軀幹而四肢稍少。 孩子一般情況較好, 除發熱外, 有流涕、輕微咳嗽, 但全身無中毒症狀, 2、3天后皮疹消退, 無脫屑, 無色素沉著。 耳後及枕部的淋巴結稍有腫大, 很少出現合併症, 化驗白細胞總數偏低。

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