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麻醉會不會影響小兒的智力?

2011-02-26 2602
很多家長對外科開刀需要麻醉總是顧慮重重, 認為麻醉后會影響小兒的智力, 這種想法是否對呢?笨和聰明均與腦有關, 腦細胞的活動必須有充足的氧氣與糖原, 如果有呼吸、循環障礙就會造成腦細胞缺氧, 倘若腦細胞停止供氧5~8分鐘, 就會嚴重影響腦細胞的代謝, 影響腦功能, 甚至造成難以挽回的后果。 因此, 要回答麻醉會不會影響小兒智力, 首先要分析麻醉后會不會有腦缺氧?小兒常用的麻醉方法有4種:
(1)基礎麻醉:指術前先用鎮靜藥, 然后用局麻或神經叢麻醉。
(2)部位麻醉:包括局部麻醉、腰麻、神經叢麻醉。
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這2種麻醉只阻礙神經纖維或神經干的傳導, 起到局部麻醉作用, 麻醉過程中神志是清楚的。 因此智力不受影響。
(3)全身麻醉:所謂全麻是吸人了麻醉藥或靜脈內注入麻醉藥后, 抑制大腦皮質, 使小兒暫時失去知覺, 在無痛覺安睡的情況下保證各種手術的完成。 全身麻醉過程中, 病兒的呼吸由機器控制, 供氧得到保證, 一切生命指標如血壓、心跳均在正常范圍, 不影響呼吸及循環功能, 不會引起腦缺氧。 在全身麻醉過程中, 雖然小兒失去意識, 但麻醉過后, 小兒逐漸清醒, 一切恢復正常, :如同睡了一覺醒來, 小兒智力不受影響。
(4)低溫麻醉:一般用于小兒心血管手術。 此麻醉需阻斷循環, 并使體溫下降, 小兒的呼吸、循環用人工心肺機代替,
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使代謝保持最低水平。 有學者曾對這些小兒手術前、后做智能測試對比, 發現動手術前、后的智商并無明顯區別。 接受麻醉后手術的小兒, 記憶力正常, 學習成績并不下降, 所以家長對麻醉的顧慮是不必要的。
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