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黃疸不退當心新生兒敗血症

病例

黃疸不退伴發熱 當心敗血症

麗麗在醫院一切情況正常, 入院四天就出院回家。 但在孩子出生後一個星期, 就因為臉上黃疸一直不褪。 家長帶其就診。 入院時檢測的指標就表明了孩子的體內有感染, 首先是黃疸偏高, 白血球指標偏高, 中性指標偏高, 伴有輕微的發熱症狀。 入院後開始進行血培養, 三天后出來結果發現血液中確實存在細菌。 她被診斷為新生兒敗血症。 在進行了一系列抗生素的治療後, 麗麗病情逐漸穩定, 能夠出院。

醫生解析

一、新生兒敗血症怎麼形成的?

新生兒敗血症的發生主要就是一個細菌感染的過程,

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這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成, 也可以是在出生後的自發感染。 當孕婦本身有細菌感染史的時候, 就要預防新生兒有細菌感染的可能。 另外, 在生產的時候, 也容易感染細菌, 比如產程延長、難產、胎膜早破時, 細菌可由產道上行進入羊膜腔, 胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等, 從而進一步發展成為敗血症。 因此, 孕婦在懷孕期間儘量不要到人口密集的場所, 以免造成細菌感染, 有了婦科炎症也要及時治療, 以免引發宮腔內的感染, 危及到孩子的健康。

另外, 新生兒出生以後的感染主要是來自臍部感染, 因為新生兒臍帶在兩周內脫落。 臍窩創面沒有皮膚覆蓋,

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血管尚未閉合, 有時還會有滲血, 加之臍凹易積水, 且不易乾燥, 是細菌繁殖的好地方, 容易引起臍炎, 若細菌由此入血, 也可發生敗血症。 所以, 對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部, 保持臍部清潔乾燥, 不要受尿便污染, 可以用75%酒精進行消毒, 避免使用痱子粉, 以防感染。 很多人都說孩子臍帶脫落的時候本來就會黃疸升高, 但作為父母也要時刻注意孩子的情況, 發現症狀不對, 就應該及時就醫。

二、新生兒敗血症預防措施要做好?

預防新生兒敗血症要注意圍產期保健, 積極防治孕婦感染, 以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作, 對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,

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出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作, 應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷, 並應嚴格執行消毒隔離制度。

此外, 還要注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化, 保持口腔、臍部皮膚黏膜的清潔, 如有感染性病灶, 應及時處理。

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