病例
黃疸不退伴發熱 當心敗血症
麗麗在醫院一切情況正常，
入院四天就出院回家。
但在孩子出生後一個星期，
就因為臉上黃疸一直不褪。
家長帶其就診。
入院時檢測的指標就表明了孩子的體內有感染，
首先是黃疸偏高，
白血球指標偏高，
中性指標偏高，
伴有輕微的發熱症狀。
入院後開始進行血培養，
三天后出來結果發現血液中確實存在細菌。
她被診斷為新生兒敗血症。
在進行了一系列抗生素的治療後，
麗麗病情逐漸穩定，
能夠出院。
醫生解析
一、新生兒敗血症怎麼形成的?
新生兒敗血症的發生主要就是一個細菌感染的過程，
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這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成，
也可以是在出生後的自發感染。
當孕婦本身有細菌感染史的時候，
就要預防新生兒有細菌感染的可能。
另外，
在生產的時候，
也容易感染細菌，
比如產程延長、難產、胎膜早破時，
細菌可由產道上行進入羊膜腔，
胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，
從而進一步發展成為敗血症。
因此，
孕婦在懷孕期間儘量不要到人口密集的場所，
以免造成細菌感染，
有了婦科炎症也要及時治療，
以免引發宮腔內的感染，
危及到孩子的健康。
另外，
新生兒出生以後的感染主要是來自臍部感染，
因為新生兒臍帶在兩周內脫落。
臍窩創面沒有皮膚覆蓋，
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血管尚未閉合，
有時還會有滲血，
加之臍凹易積水，
且不易乾燥，
是細菌繁殖的好地方，
容易引起臍炎，
若細菌由此入血，
也可發生敗血症。
所以，
對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部，
保持臍部清潔乾燥，
不要受尿便污染，
可以用75%酒精進行消毒，
避免使用痱子粉，
以防感染。
很多人都說孩子臍帶脫落的時候本來就會黃疸升高，
但作為父母也要時刻注意孩子的情況，
發現症狀不對，
就應該及時就醫。
二、新生兒敗血症預防措施要做好?
預防新生兒敗血症要注意圍產期保健，
積極防治孕婦感染，
以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作，
對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒，
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出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作，
應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，
並應嚴格執行消毒隔離制度。
此外，
還要注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化，
保持口腔、臍部皮膚黏膜的清潔，
如有感染性病灶，
應及時處理。
