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黃疸來襲!幫助寶寶退黃的科學方法

很多人傳言說寶寶的黃疸並不可怕, 因為新生兒寶寶都會經歷, 也有人說寶寶黃疸只要照照藍光就可以了;面對繈褓中的黃疸小寶寶, 父母到底該怎麼辦呢?

新生兒黃疸

大部分新生兒在出生後的一周內會出現皮膚黃染, 這主要是由於新生兒膽紅素代謝異常導致的。 如果黃疸的程度較輕, 屬於生理性黃疸, 家長不必過分緊張。 生理性黃疸一般在新生兒出生後2~3天開始出現, 出生後4~6天是最黃的時候, 7~10天以後逐漸消退。

新生兒黃疸的發生率較高, 但大部分屬於正常生理現象, 只有少數情況是由疾病引起的,

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病情嚴重時會引起膽紅素腦病, 如不及時治療可危及生命, 或引起中樞神經系統損害等後遺症, 將持續終生。

新生兒黃疸是怎麼回事

新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血症, 胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天), 由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水準升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症, 本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。

胎齡12周時, 羊水中已有膽紅素。 這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。 胎兒靠胎盤供應血和氧氣, 但是體內為低氧環境, 必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒, 才能滿足胎兒的需要。 因此胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素,

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極大部分通過胎盤到母體循環中去清除, 故新生兒剛出生時都無黃疸。

出生後, 新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣, 體內的低氧環境得到改變, 紅細胞的需求量減少, 於是大量的紅血球被破壞, 分解產生未結合膽紅素。 新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物--未結合膽紅素。 但這時新生兒的肝功能不完善, 酶系統發育不成熟, 葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟, 不能把過多的膽紅質處理後排出體外, 只能堆積在血液中。 這種膽紅質象黃色的染料一樣, 隨著血液的流動, 加諸各種新生兒膽紅素代謝特點, 把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色, 就發生新生兒生理性黃疸。

黃疸對寶寶健康有什麼影響

在大多數情況下,

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出現黃疸是不用擔心的。 但是, 如果寶寶的膽紅素水準太高(因為沒有採取任何治療措施控制黃疸, 而且膽紅素水準持續升高), 可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。 極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病, 這種病會導致寶寶耳聾, 發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。

如何區分生理性黃疸和病理性黃疸

1.出現黃疸的時間早晚不同

生理性黃疸出現的時間較遲, 一般足月兒多於出生後2~3天出現黃疸, 4~5天會達到高峰, 早產兒則多於生後3~5天出現黃疸, 5~7天達到高峰。

而病理性黃疸發生的時間相對較早, 在寶寶出生時或出生後24小時內就已經出現明顯的黃疸現象。

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2.黃疸的範圍和嚴重程度有所不同

生理性黃疸程度較輕, 通常在生後7~10天內逐漸消退, 一般不超過2周。 早產兒黃疸消退的時間一般稍晚一下, 通常需要3~4周才能消退乾淨。 一般情況下, 生理性黃疸僅限於面頸部和軀幹, 或延及四肢近端;皮膚變黃的程度較輕, 而且手掌和腳掌很少出現明顯黃疸。

而病理性黃疸的程度比較嚴重, 除了面部、軀幹、四肢皮膚變黃以外, 手掌和腳掌皮膚也會變黃。 而且病理性黃疸進展很快, 有可能一天之內皮膚也會變黃很多。 且皮膚變黃持續的時間長, 足月的寶寶會持續2周以上或更長時間, 早產的寶寶則有可能持續3~4周以上。 病理性黃疸患兒的皮膚黃染會減輕後又再加重, 不像生理性黃疸那樣是逐漸減輕的,

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而是有可能消退以後又再重新出現。

3.其他伴隨症狀有所不同

生理性黃疸, 尿色稍黃, 但尿布不被黃染, 大便的顏色也不淺。 一般寶寶情況良好, 沒有明顯的不適症狀。

而病理性黃疸的寶寶, 則可能同時伴有比較明顯的精神和食欲不佳的表現, 如不願吃奶、吸吮力差、沒精神、或尖叫、抽搐, 或出現嘔吐、腹瀉、發燒或體溫低, 或大便顏色發白、肝和脾腫大等。

新生兒黃疸如何預防

1.准媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒, 再妊娠時應作預防, 按時服用中藥。

2.准媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者, 產前宜測定血中抗體及其動態變化, 並採取相應預防性服藥措施。 在分娩時應加強監護, 產後也應對嬰兒進行嚴密的監護, 一旦出現症狀及時治療。

3.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,並在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血症的發生。

4.嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

5.新生兒注意保暖,早起開奶。

6.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

新生兒黃疸就醫信號

注意觀察寶寶是否有異常表現

由於有些病理性黃疸出現較晚,或可能寶寶已被接回家,此時仍需要新媽媽注意觀察寶寶黃疸的變化。如黃疸減輕後又加重、持續不退;大便顏色變淺或呈陶土顏色;寶寶精神不好、雙眼凝視、嘔吐、驚厥、發熱等都要及時就醫,不可延誤。

觀察寶寶的大便

如果寶寶的肝臟膽道出現問題,大便的顏色會有逐漸變黃進而變白的趨勢,愈來愈淡或呈陶土顏色,如果再加上身體已消退的黃疸突然又出現了,就必須帶寶寶去看醫生。這是因為在正常情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管排到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖時,膽紅素堆積無法排出,則會造成大便呈白色或陶土色。

幫助寶寶退黃的科學方法

新媽媽應密切觀察寶寶皮膚的變化,如確定為生理性黃疸,可以採取如下科學方法:

母乳餵養退黃

儘早母乳餵養。因為餵養寶寶越早,胎便就會越早排出。胎便裡含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排乾淨,膽黃素就會經過寶寶特殊的腸肝迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸加重,儘早開奶也可使寶寶得到足夠的熱量。另外,也要給寶寶充足的水分,保證寶寶一天排尿6~8次,水分攝入少、排尿過少也不利於膽黃素的排泄。

曬太陽退黃

自然光裡任何波長都有,其中一些波長的光可以將膽紅素轉換成可水解的其他物質利於排出,使得體內膽紅素減少,所以照射陽光可以或多或少地減輕些黃疸的程度。最好讓太陽曬曬寶寶的皮膚,主要曬腦後部、背後和小屁屁,最好選擇上午11點以前,一般曬10~20分鐘左右。要用不透光的黑布遮蓋寶寶的雙眼,保護好眼睛,並注意保暖,且不要曬傷寶寶的皮膚。

“光照療法”退黃

根據寶寶的黃疸程度,可能需要在醫院採取光照療法來退黃,即我們通常所說的“照藍光”,需要在醫院進行。給寶寶戴上保護眼睛的眼罩,裹好尿布保護生☆禁☆殖☆禁☆器,其他部位裸☆禁☆露放置於光療設備中,通過皮膚吸收光波並作用於血液中的膽紅素,促進膽紅素的排泄,來達到退黃的目的。照藍光是降低新生兒血清膽紅素簡單而有效的方法,國內外已應用幾十年,有效而安全。

一旦出現症狀及時治療。

3.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,並在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血症的發生。

4.嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

5.新生兒注意保暖,早起開奶。

6.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

新生兒黃疸就醫信號

注意觀察寶寶是否有異常表現

由於有些病理性黃疸出現較晚,或可能寶寶已被接回家,此時仍需要新媽媽注意觀察寶寶黃疸的變化。如黃疸減輕後又加重、持續不退;大便顏色變淺或呈陶土顏色;寶寶精神不好、雙眼凝視、嘔吐、驚厥、發熱等都要及時就醫,不可延誤。

觀察寶寶的大便

如果寶寶的肝臟膽道出現問題,大便的顏色會有逐漸變黃進而變白的趨勢,愈來愈淡或呈陶土顏色,如果再加上身體已消退的黃疸突然又出現了,就必須帶寶寶去看醫生。這是因為在正常情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管排到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖時,膽紅素堆積無法排出,則會造成大便呈白色或陶土色。

幫助寶寶退黃的科學方法

新媽媽應密切觀察寶寶皮膚的變化,如確定為生理性黃疸,可以採取如下科學方法:

母乳餵養退黃

儘早母乳餵養。因為餵養寶寶越早,胎便就會越早排出。胎便裡含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排乾淨,膽黃素就會經過寶寶特殊的腸肝迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸加重,儘早開奶也可使寶寶得到足夠的熱量。另外,也要給寶寶充足的水分,保證寶寶一天排尿6~8次,水分攝入少、排尿過少也不利於膽黃素的排泄。

曬太陽退黃

自然光裡任何波長都有,其中一些波長的光可以將膽紅素轉換成可水解的其他物質利於排出,使得體內膽紅素減少,所以照射陽光可以或多或少地減輕些黃疸的程度。最好讓太陽曬曬寶寶的皮膚,主要曬腦後部、背後和小屁屁,最好選擇上午11點以前,一般曬10~20分鐘左右。要用不透光的黑布遮蓋寶寶的雙眼,保護好眼睛,並注意保暖,且不要曬傷寶寶的皮膚。

“光照療法”退黃

根據寶寶的黃疸程度,可能需要在醫院採取光照療法來退黃,即我們通常所說的“照藍光”,需要在醫院進行。給寶寶戴上保護眼睛的眼罩,裹好尿布保護生☆禁☆殖☆禁☆器,其他部位裸☆禁☆露放置於光療設備中,通過皮膚吸收光波並作用於血液中的膽紅素,促進膽紅素的排泄,來達到退黃的目的。照藍光是降低新生兒血清膽紅素簡單而有效的方法,國內外已應用幾十年,有效而安全。

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