血清膽紅素大於255μmol/L(15.0mg/dl)時, 才需要進一步治療, 也就是照藍光。
在國內一般只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl), 即為正常的生理性黃疸, 其實約10年前國外研究報告就指出, 如果純母乳餵養的血清膽紅素大於300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶餵養的血清膽紅素大於255μmol/L(15.0mg/dl)時, 才需要進一步治療, 2014年更有研究指出, 新生兒出生4天后若血清膽紅素要大於306μmol/L(18mg/dl), 才需治療。 因此, 如果寶寶黃疸值低於15, 是不需要照藍光治療的。
2 新生兒黃疸正常值是多少
醫學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。
足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),
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3 新生兒黃疸指數偏高的原因
1、新生兒紅細胞多, 破壞後產生的膽紅素過多。
2、新生兒肝臟功能尚不完善, 參加膽紅素代謝的肝臟酶在量和活性方面均較差, 所致排出膽紅素不及時。
3、膽道排除膽紅素的功能尚未完善, 使膽紅素在體內堆積。
4、胎便粘稠, 從大便排除膽紅素的過程受影響, 使膽紅素在體內堆積。
5、母子血型不合、新生兒窒息、早產、感染等因素, 則可能引起病理性黃疸, 導致黃疸指數高。
4 新生兒黃疸指數偏高怎麼辦
1、早餵奶、勤餵奶:
新生兒出生後在手術室即行早吸吮早接觸5分鐘, 入母嬰同室後在護士的協助下補做早吸吮早接觸30 分鐘。
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早餵奶有助於提高新生兒餵養而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機會, 降低膽紅素水準。
2、新生兒游泳:
出生後24 小時的新生兒一般在餵奶後1 小時用特定的游泳圈, 在經過培訓的專業人員的看護下每天早晨游泳(水溫38℃)一次, 每次10~15 分鐘。
新生兒游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素, 胰島素釋放增多, 食欲增加。 而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強, 排便多, 有利於胎糞的儘早排出, 從而降低新生兒黃疸。
3、新生兒撫觸:
撫觸是用雙手對新生兒的各部位皮膚進行有次序的按摩, 出生24小時後的新生兒, 即可開始皮膚撫觸。 可在洗完澡、游泳後、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時進行。
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新生兒撫觸可促使迷走神經興奮性增加, 從而使胃泌素和胰島素分泌增多, 增加嬰兒的喂哺量, 促進食物消化吸收, 促進胎糞排泄。 減少膽紅素的重吸收, 從而降低血清膽紅素水準。
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