成人黃疸指數正常值：
黃疸指數(血清膽紅素值)
小兒黃疸指數正常值：
小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。
而新生兒黃疸包括生理性黃疸及病理性黃疸。 只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。
生理性黃疸：
新生兒在出生兩天后， 就可以用肉眼看出皮膚有點黃， 在3～5天到達高峰， 7～10天多半就會消失， 這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。
除了皮膚、眼白泛黃外， 無其他症狀， 通常不需治療就會消退。
病理性黃疸：
病理性黃疸的原因很多， 足月兒跟早產兒的標準不盡相同，
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1、新生兒在出生24小時之內就發現黃疸， 是“早發性黃疸”。
2、黃疸指數一下子升太高， 一天增加5mg/dL以上， 這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3、黃疸指數升得太高， 有15mg/dL。
4、持續的時間太長， 一般生理性黃疸持續的時間是7～10天， 如果超過兩個星期就要注意了。
2 新生兒黃疸指數正常值說明
正常新生兒黃疸指數最高約51.3μmol/L(3mg/dl)。
正常新生兒黃疸指數在生後4天左右達高峰， 一般不超過171～205μmol/L(10～12mg/dl)。
早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl)， 以後逐漸恢復。
凡登白試驗呈間接反應。 尿中膽紅素陰性， 糞內膽色素增多。
臍血 ～24h ～28h 3～7dl
足月兒
早產兒
說明：
許多人會認為喂母乳與黃疸指數高有關， 其實並不儘然，
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由於前1個星期的黃疸， 有可能是因為餵食不足所導致脫水， 這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題， 一般不建議終止母乳餵食。
但如果黃疸指數超過20mg/dL， 可以暫時停止喂母乳， 用嬰兒奶粉輔助。
如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳， 膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL， 對寶寶不會有影響。
母乳所產生的黃疸， 大約會在1～3個月內完全消失。
新生兒黃疸判斷：
可將嬰兒置於明亮處， 觀察嬰兒皮膚及眼白的部分：
若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃， 就可能有黃疸。
同時觀察不同的部位， 若只有臉部泛黃， 表示黃疸程度並不是很嚴重;
若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，
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3 新生兒病理性黃疸原因
1、某些原因
(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多， 發生貧血、溶血， 使血內膽紅素原料過剩， 均可造成肝前性黃疸。
如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多症、不穩定血紅蛋白病等。
2、結石等炎症引起
由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎症， 致使膽道梗阻， 膽汁不能排入小腸， 就可造成肝後性黃疸。
常見疾病包括：化膿性膽管炎、膽總管結石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸
吉伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合徵引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸， 都是肝細胞內膽紅素結合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
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4、心臟病患者
嚴重心臟病患者心務衰竭時， 肝臟長期淤血腫大， 可以發生黃疸。
5、藥物性損害
有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等， 可至中毒性肝炎。
此時胃腸道症狀不明顯， 黃疸出現之前無發熱， 血清轉氨酶升高很明顯， 但絮濁反應正常等可資鑒別。
4 新生兒病理性黃疸特點
1、黃疸出現過早， 常在24h內出現。
2、黃疸程度過重， 血清膽紅素>205-257umol/L。
3、黃疸進展過快， 血清膽紅素每日上升>85umol/L。
4、黃疸持續時間， 足月兒>2周， 早產兒>4周。
5、黃疸褪而複現， 或再度進行性加重。
6、血清結合膽紅素>26umol/L。
說明：
凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。
5 新生兒病理性黃疸怎麼治療?
1、病因治療
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先應明確病理性黃疸的原因， 有針對性地去除病因。
2、藥物治療
(1)酶誘導劑：苯巴比妥每日4～8mg/kg， 副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
(2)糖皮質激素：可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg， 但應根據引起黃疸病因慎重使用。
(3)中藥：以茵陳蒿湯為主。
3、光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療， 一般血清總膽紅素達205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上時使用。
若已確診為母子血型不合溶血症時， 一旦出現黃疸即可使用光療。
使用光療時應注意：
①光療箱溫度應保持30℃左右， 濕度60%。
②嬰兒應全身赤裸， 用黑紙保護雙眼， 並遮蓋睾丸， 除餵奶及護理操作時暫停外， 應持續照射。
③定期用藍光輻射計測其功能。 最有效的光譜波長427～475nm的藍光。 燈源與嬰兒距離50cm， 總瓦數為160～320W。
使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等， 停光療後可自行恢復。
4、換血療法
通過排泄可適當減輕黃疸症狀。
當新生兒黃疸不是很嚴重的時候，例如眼睛沒有出現黃色。只是臉頰有一點黃色。可通排泄減輕症狀。
儘量多給新生兒喝水。可適當加入少量葡萄糖。有助於黃疸退去。一般可能7-15天左右會退去。
停光療後可自行恢復。
4、換血療法
通過排泄可適當減輕黃疸症狀。
當新生兒黃疸不是很嚴重的時候，例如眼睛沒有出現黃色。只是臉頰有一點黃色。可通排泄減輕症狀。
儘量多給新生兒喝水。可適當加入少量葡萄糖。有助於黃疸退去。一般可能7-15天左右會退去。
