黃疸是什麼病

黃疸， 是以面目及全身皮膚發黃為特點， 其中尤以目黃為要。 《靈樞·論疾診尺》篇：“身痛而色微黃， 齒垢黃， 爪甲上黃， 黃疸也。 ”《雜病源流犀燭》：“目黃者曰黃疸， 以目為宗脈所聚， 諸經之熱上熏於目， 故目黃。 ”其發病多與濕邪有關， 如感受時邪或飲食不節；或勞倦內傷而致濕熱或寒濕阻於中焦， 薰蒸或瘀阻肝膽， 迫使膽汁不循常道而溢於肌膚， 則可產生黃疸。

黃疸與黃胖不同。 《類證治裁》：“黃疸目黃， 身不腫。 黃胖多腫， 其色黃中帶白， 目如故， 疲倦少神。 病源雖同屬脾， 然黃疸由濕熱郁蒸而成；黃胖則濕熱未甚， 多蟲與食積所致......又勞力受傷亦成黃胖，

能食易饑， 疲倦無力， 俗名脫力黃， 此又在蟲食黃疸之外者。 ”臨床對黃疸可分陽黃與陰黃兩類。 陽黃可分為濕熱內蘊， 熱毒熾盛， 膽道阻滯；陰黃則分寒濕內阻和瘀血停滯等證。

【常見證候】

濕熱內蘊：目黃身黃， 色澤鮮明， 或見發熱， 口渴， 心中懊憂， 身倦無力， 脘腹脹滿， 食少納呆， 厭惡油膩， 噁心嘔吐， 小溲深黃或短赤， 大便秘結， 舌苔黃膩， 脈滑數。

熱毒熾盛：身目深黃， 色澤鮮明， 發病急驟， 黃疸迅速加深， 壯熱， 心煩不寧， 或神昏譫語， 鼻衄便血， 肌膚斑疹， 口渴喜冷飲， 腹脹脅痛， 舌質紅絳苔黃燥， 脈弦數或弦細數。

膽道阻滯：身目俱黃， 出現較快， 寒熱往來， 右脅絞痛牽引至肩背， 噁心嘔吐， 口苦咽幹， 厭惡油膩， 小便深黃，

大便灰白， 舌紅苔黃膩， 脈弦數。

寒濕內阻：身目俱黃， 色澤晦暗如煙熏， 畏寒肢冷， 神疲乏力， 脘悶或腹脹， 納呆， 便溏， 口淡不渴， 小溲不利。 舌淡胖大苔白膩， 脈濡緩。

瘀血停滯：身目色黃而晦暗， 脅下症積脹痛， 拒按， 或有腹水， 腹壁青筋暴露， 頸胸部位出現紅絲血縷， 大便黑， 舌質隱青或舌淡有瘀斑， 脈弦澀。

脾虛血虧：肌膚發黃無光澤， 神疲乏力， 心悸失眠， 頭暈， 爪甲不榮， 舌質淡， 脈濡細。