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黃疸的原因)

引起新生兒黃疸的原因

生理原因

有些胎兒在出生後第2~3日出現黃疸, 第4~6日最重, 隨著肝臟功能的逐漸健全, 黃疸通常在出生後的10~14日消退, 個別有延誤到20日以後者, 屬於生理現象。

血型不合

有的胎兒出生24小時以內出現黃疸, 且持續不退。 這種黃疸多是母子血型不合造成的。 當胎兒的血液是RH因數陽性, 而母親的血液是RH因數陰性時, 新生兒易發生溶血而出現黃疸。 此種黃疸較嚴重, 一般不會自然消退, 而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。

先天性膽道閉鎖

本病是一種少見的先天性畸形, 黃疸乃因胚胎發育異常造成的膽道閉鎖或狹窄,

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膽汁不能排泄或排泄不暢所致。 黃疸的特點是出生不久即發生, 呈進行性加重, 全身皮膚深桔黃色, 尿布被尿液染黃後用清水常沖洗不掉。 此病預後惡劣, 應早期手術。

全身性巨細胞性包涵體病

本病病源是細胞巨病毒, 由無症狀的帶病毒孕婦通過胎盤感染胎兒。 新生兒在出生一個月內出現黃疸、精神不振、咳嗽、肝脾腫大、消化不良和生長停滯等, 應考慮是本病。

敗血症

新生兒因免疫功能不健全抵抗力低下, 易患臍帶感染而發生敗血症, 敗血症可併發中毒性肝炎或肝膿腫而出現黃疸。

新生兒黃疸如超過一個月黃疸不消退, 則應到醫院兒科看病, 以便正確判斷和及時處理。

什麼樣的新生兒黃疸要引起重視 ?

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正常足月新生兒可以出現生理性黃疸。 那麼什麼樣的新生兒黃疸要引起重視呢?

1、出生後第一日出現黃疸, 並且明顯加深。

2、到生後兩個星期, 黃疸還沒有退盡。

3、黃疸很深, 例如黃得像黃金瓜那樣, 此時化驗血清膽紅素超過205.2微摩/升。

4、與黃疸出現的同時, 新生兒不吃、不哭、體溫不升, 甚至出現抽痙等等。

5、大便為陶土色, 或者外觀上黃色(染上去的), 而分開後中間為灰白色。

出現以上任何一種情況, 就應去醫院診治, 因為一方面要查清楚是什麼疾病引起的黃疸;另外, 深度的黃疸會對腦細胞造成損害, 將來會嚴重的影響智慧的發育, 故應及時治療。

專家諮詢

宋善路:光療處理對黃疸患兒有影響嗎?

toto:我孩子早產(28天),

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現住院治療黃疸(已住15天), 出生時體重2300克, 現黃疸指數為23, 請問:長時間的光照對孩子會有什麼影響?

宋善路:新生兒黃疸是新生兒常見的疾病, 原因是多方面的, 當發生高膽紅素血症時, 醫生常常會給予光療處理, 由於光療時醫生會注意對孩子眼睛和生☆禁☆殖☆禁☆器的保護, 同時嚴格控制光療的時間, 一般不會對孩子產生大的影響。

toto:請問宋教授:黃疸在下降過程中是否會出現反復?光療要到指數為多少才停止?孩子回家後要注意些什麼?

宋善路:新生兒黃疸是否會順利下降或者出現反復, 一方面取決於積極的治療, 另一方面也取決於引起黃疸的病因。

張偉利:新生兒黃疸會影響孩子的生長嗎?

可哥媽:我女兒剛出生的時候黃膽很重還照過藍光,

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出滿月後才慢慢減退, 請問:為何要進行藍光治療?

張偉利:孩子出生後一般都有黃疸, 大約在10-14天黃疸逐漸消退, 黃疸超過正常範圍, 需要進行治療, 包括藍光照射等。

可哥媽:請問:對她有什麼影響嗎?

張偉利:一般黃疸消退後對健康沒有什麼影響, 除非黃疸非常嚴重, 進入腦部產生核黃疸, 孩子出現抽痙等才會腦有影響。 所以你的孩子我想黃疸消退後不會有什麼影響。

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