(一)肺經熱盛:外感風熱或燥熱之邪犯肺上熏鼻竅, 熱傷脈絡, 溢於鼻中故為鼻衄。 鼻血點滴而出, 色鮮紅量少, 鼻腔乾燥並有咳嗽痰少, 口幹身熱, 舌邊尖紅, 苔白脈數, 治宜疏風清熱, 涼血止血, 方用桑菊飲加丹皮、茅根、山梔炭。
(二)胃熱熾盛:胃中素有熾熱, 或過食辛辣, 以致胃熱熾盛, 循經上炎, 血隨熱湧, 妄行於外而為鼻衄。 其血量大而深紅, 鼻幹口臭, 煩渴引飲, 大便乾燥, 舌紅苔黃脈洪大。 治宜清瀉胃火, 涼血止血, 選用地黃東加石膏、知母、大黃治之。
(三)肝火上逆:情志不遂, 肝氣鬱結, 或暴怒傷肝, 幹活上逆, 血隨火動,
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(四)肝腎陰虛:房勞過度, 耗傷腎精。 或久病傷陰, 肝腎不足, 水不涵水, 肝不藏血, 虛火上炎, 血液升騰, 溢於清竅, 而為鼻衄。 鼻血時作時止, 口幹少津, 頭暈眼花, 耳鳴, 心悸失眠, 五心煩熱, 舌紅絳、脈細數。 治宜滋養肝腎, 涼血止血, 可選知柏地黃丸加籍節、阿膠等論治。
(五)脾不統血:久病不愈, 憂思勞倦, 飲食不節, 損傷脾氣, 脾氣虛弱, 統血矢司, 氣不攝血, 脫離脈道, 滲於溢鼻而致鼻衄。 其血滲滲而出, 色淡量少, 面色無華, 神疲懶言, 食少便溏, 舌淡脈緩弱。 治當健脾益氣, 攝血止血。 方用歸脾東加側柏葉、地榆炭等。
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對鼻出血的病人當遵照“急則治其標, 緩則治其本”的法則, 常用外止血的方法可選用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹藥法(石膏煆熱為末吹鼻)。 鼻血制止後再按症治之本源, 其病可愈。