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鼻塞別著急 專家來出招

寒冷的秋冬季, 寶寶總免不了要鼻塞、流涕, 惹得寶寶吃不香、睡不著, 讓媽媽好生焦急。 究竟, 為何鼻塞、流涕那麼反復, 又該如何護理呢?來聽聽耳鼻咽喉科的專家是怎麼說的吧!

小兒鼻腔生理特點與成人大不同

冬季天氣寒冷, 而室內溫度與室外溫度差異較大。 一方面, 小兒免疫功能不健全, 身體抵抗力差, 易患感冒等從而導致鼻塞流涕;另一方面, 與小兒鼻腔的解剖結構和生理功能特點有關, 如小兒上頜骨和顱骨發育不全, 鼻和鼻腔相對短小;鼻腔內鼻毛稀少;鼻腔黏膜柔嫩, 血管、淋巴組織相對成人較豐富等。

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所以, 一旦遇到寒冷的空氣和含菌量較多的氣流, 可直接刺激鼻咽部, 使鼻咽部血管黏膜充血腫脹, 鼻腔分泌物增多並結痂, 使原本已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞而導致鼻塞。

小兒鼻塞、流涕, 不同症狀解析

1. 只鼻塞不流涕

凡鼻腔通氣道受阻或鼻黏膜喪失了對空氣的摩擦感均可導致鼻腔不通氣, 也就是醫學上所說的鼻塞。

從鼻子的解剖結構及生理角度來看, 寶寶的鼻腔小, 鼻黏膜內血管豐富, 鼻黏膜稍有腫脹, 就會明顯影響鼻子的通氣, 比大人更容易出現鼻塞。

2. 流清水鼻涕或膿樣鼻涕

鼻腔在正常情況下分泌的液體就是黏液性的, 但一般情況下不主動流出來。

鼻腔疾病或某些全身疾病都會表現出流鼻涕的現象,

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除了感冒外, 流鼻涕的原因還包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔異物、腺樣體炎以及某些急性傳染病等。

但各種疾病所流出的鼻涕可完全不同, 各有其特點。 如清鼻涕, 多見於急性鼻炎早期(俗稱感冒初期)、過敏性鼻炎;黏液性鼻涕, 常見於過度驚喜、悲傷、啼哭等感情變化時。

當鼻腔受到某些物理性刺激或有炎症時, 也會使黏液性鼻涕增加而流出來。 如黏膿性鼻涕, 常見急性鼻炎的後期, 也就是感冒後期, 鼻涕會由水樣轉為黏液涕, 即鼻涕呈白色或透明的黏稠狀;到了恢復期即轉為黏膿性鼻涕, 鼻涕呈黏稠狀並帶有淡黃色。 黃色或黃綠色的膿性鼻涕, 常見於慢性鼻竇炎, 持續時間較長,

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炎症侵蝕的範圍較大時。

膿性鼻涕帶臭味, 要注意鼻腔內是否有異物, 因為不管是什麼異物, 只要長期在鼻腔內未取出, 就可能引起流膿鼻涕並帶臭味, 所以要格外注意。

3. 鼻塞呈間歇性或交替性

慢性單純性鼻炎時, 鼻塞、鼻涕增多為主要症狀, 其鼻塞的症狀分為間歇性和交替性。 間歇性鼻塞表現為白天、勞動和運動時鼻塞減輕, 睡眠、寒冷、靜坐時明顯。 交替性鼻塞表現為平臥時鼻塞較重, 側臥時居上側鼻孔通氣好, 下側較重。

4. 鼻塞夜晚加重

精神緊張、焦慮、環境溫度變化、內分泌功能紊亂等情況可能會引起血管運動性鼻炎, 這種鼻炎引起的鼻塞多在夜晚加重並隨體位變化, 主要原因是夜晚交感性張力降低, 可引起鼻黏膜血管擴張、黏膜下水腫、腺體增生,

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從而出現鼻塞加重。

5. 鼻塞流涕並伴咳嗽

如果寶寶長時間鼻塞、流涕未進行治療就可能導致炎症向下蔓延引起咳嗽;另外, 由於嬰幼兒不會擤鼻涕, 會導致鼻涕向後流而刺激支氣管黏膜引起咳嗽。

寶寶鼻塞、流涕, 居家緩解8妙招

在這裡, 教大家一些居家緩解寶寶鼻塞、流涕的簡單方法。

1. 因著涼而鼻塞, 注意保暖

如果是由於受冷而引起的急性鼻塞, 要及時給嬰兒保溫。 如提高環境溫度, 給孩子添加衣服, 還可以用溫水把毛巾浸濕, 並把毛巾放在嬰兒的鼻部進行熱敷, 這樣有助於鼻子通暢。

2. 鼻腔內有幹痂, 用棉棒濕潤後卷拔

如果寶寶的鼻腔內有幹痂, 可用棉棍將分泌物輕輕地卷撥出來。

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如果分泌物較硬, 可以先在鼻腔內直接塗些凡士林軟膏或紅黴素眼膏, 也可以用棉棒蘸少許溫開水, 滴在寶寶的鼻孔裡, 等分泌物變軟, 不再粘固在鼻黏膜上時, 再用棉棍輕輕撥出。 不要用硬物去掏鼻屎, 這樣會損傷寶寶的鼻腔黏膜。

3. 有異物, 及時去醫院

如果是因鼻孔中有異物堵塞, 千萬不要將異物往裡推, 應去醫院請醫生取出鼻內異物。

4. 睡眠時鼻塞, 可改變體位和按摩

左側鼻塞時向右側臥, 右側鼻塞時向左側臥, 有助緩解鼻塞;另外, 用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1~2分鐘, 也能有效緩解鼻塞。

小嬰兒因鼻塞而哭鬧時, 可將嬰兒豎直抱起, 很快便能安然入睡;放下孩子時, 應將枕較平時墊得高一些。

5. 擦鼻涕, 儘量用手絹, 避免用粗糙的衛生紙

流鼻涕時可以用柔軟的手絹將鼻涕輕輕擦乾淨,不要過於用力。儘量不要用衛生紙給嬰幼兒擦鼻涕,尤其是品質粗糙的衛生紙,以免損傷皮膚。

6. 大孩子流涕,可教其正確擤鼻

大孩子如果有鼻涕,可以教他自己把鼻涕擤出來,但要注意使用正確的方法,不能同時按住雙側鼻孔擤鼻涕,否則容易導致鼻腔內的鼻涕進入副鼻竇內或咽鼓管,造成中耳炎。

Tips 擤鼻涕的正確方法

緊壓一側鼻翼,輕輕擤出對側鼻腔的分泌物,然後再用同樣的方法擤另一側鼻子。

1. 用蒸汽濕潤鼻腔,有助排出鼻涕

用蒸臉器產生的蒸氣可以濕潤孩子的鼻腔,將大量的鼻涕快速、自然地排除。使用時要注意防止蒸氣燙傷孩子的皮膚,一次使用的時間不宜太長,約3~5分鐘即可。

2. 藥物噴鼻,緩解症狀

孩子的鼻涕較多時,可以生理性海水噴鼻(也就是0.9%的氯化鈉海水溶液,因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的,pH值是6.0~8.0),這樣做不但有助於鼻黏膜消腫,還能降低黏液的黏稠度,有利於纖毛的運動,從而減少鼻腔結痂。

較大的孩子除了用生理性海水噴鼻外,也可使用血管收縮劑,如鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、賽洛唑啉噴鼻劑等鼻噴藥。

此外,如果孩子除鼻塞外,還出現流膿涕、噴嚏等症狀時,可根據醫囑局部使用含激素的噴鼻藥物。

噴鼻注意事項

A. 將噴頭放到鼻孔前,對準鼻腔,在開始吸氣時往裡噴,每側1~2次,讓藥液能隨氣流進入鼻腔;再用食指和拇指輕捏鼻翼,使藥液流向鼻腔深處,均勻分佈在鼻腔各部。

B. 使用血管收縮劑時,應該按醫囑或藥物說明書上的要求,連續使用不能超過1周,如果仍有需要,要休息幾天後再接著用,以免發生藥物性鼻炎。

C. 噴藥時,要用手遮擋住孩子的眼部,以防止藥液誤噴到眼裡。

D. 未經醫師檢查,不要擅自給孩子使用藥物噴鼻。

Tips 鼻塞、流涕出現以下症狀時,請就醫

1. 感冒症狀持續3天以上,或伴有膿性鼻涕;

2. 除鼻塞、流涕局部症狀外,還伴有發熱、畏寒哭鬧、煩躁不安、精神差等全身症狀;

3. 鼻炎導致鼻腔不通暢而影響呼吸,特別是在夜間睡眠時,鼻塞易使孩子張口呼吸,嚴重的還可引起睡眠呼吸暫停;

4. 鼻塞、流涕伴咳嗽,甚至哮喘者。

避免用粗糙的衛生紙

流鼻涕時可以用柔軟的手絹將鼻涕輕輕擦乾淨,不要過於用力。儘量不要用衛生紙給嬰幼兒擦鼻涕,尤其是品質粗糙的衛生紙,以免損傷皮膚。

6. 大孩子流涕,可教其正確擤鼻

大孩子如果有鼻涕,可以教他自己把鼻涕擤出來,但要注意使用正確的方法,不能同時按住雙側鼻孔擤鼻涕,否則容易導致鼻腔內的鼻涕進入副鼻竇內或咽鼓管,造成中耳炎。

Tips 擤鼻涕的正確方法

緊壓一側鼻翼,輕輕擤出對側鼻腔的分泌物,然後再用同樣的方法擤另一側鼻子。

1. 用蒸汽濕潤鼻腔,有助排出鼻涕

用蒸臉器產生的蒸氣可以濕潤孩子的鼻腔,將大量的鼻涕快速、自然地排除。使用時要注意防止蒸氣燙傷孩子的皮膚,一次使用的時間不宜太長,約3~5分鐘即可。

2. 藥物噴鼻,緩解症狀

孩子的鼻涕較多時,可以生理性海水噴鼻(也就是0.9%的氯化鈉海水溶液,因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的,pH值是6.0~8.0),這樣做不但有助於鼻黏膜消腫,還能降低黏液的黏稠度,有利於纖毛的運動,從而減少鼻腔結痂。

較大的孩子除了用生理性海水噴鼻外,也可使用血管收縮劑,如鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、賽洛唑啉噴鼻劑等鼻噴藥。

此外,如果孩子除鼻塞外,還出現流膿涕、噴嚏等症狀時,可根據醫囑局部使用含激素的噴鼻藥物。

噴鼻注意事項

A. 將噴頭放到鼻孔前,對準鼻腔,在開始吸氣時往裡噴,每側1~2次,讓藥液能隨氣流進入鼻腔;再用食指和拇指輕捏鼻翼,使藥液流向鼻腔深處,均勻分佈在鼻腔各部。

B. 使用血管收縮劑時,應該按醫囑或藥物說明書上的要求,連續使用不能超過1周,如果仍有需要,要休息幾天後再接著用,以免發生藥物性鼻炎。

C. 噴藥時,要用手遮擋住孩子的眼部,以防止藥液誤噴到眼裡。

D. 未經醫師檢查,不要擅自給孩子使用藥物噴鼻。

Tips 鼻塞、流涕出現以下症狀時,請就醫

1. 感冒症狀持續3天以上,或伴有膿性鼻涕;

2. 除鼻塞、流涕局部症狀外,還伴有發熱、畏寒哭鬧、煩躁不安、精神差等全身症狀;

3. 鼻炎導致鼻腔不通暢而影響呼吸,特別是在夜間睡眠時,鼻塞易使孩子張口呼吸,嚴重的還可引起睡眠呼吸暫停;

4. 鼻塞、流涕伴咳嗽,甚至哮喘者。

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