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鼻炎發病因素

(一)遺傳因素

有變態反應家族史者易患此病.患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史.以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高於正常人.但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異.

(二)鼻粘膜易感性

易感性的產生源於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力.現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人,且有較強釋放化學介質的能力.

(三)抗原物質 

刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原.該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應.引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

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1.吸入性變應

(1)花粉並不是所有植物花粉都能引起發病.只有那些花粉量大、植被面積廣、 鼻炎變應原性強並借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原.由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同.

(2)真菌在自然界分佈極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中.其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強.

(3)屋塵蟎屬節肢動物門蜘蛛綱.成蟲大小一般為300~500μm.主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕 頭、沙發墊等處內的灰塵中最多.蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原.

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(4)動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一.對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏.致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部症狀.

(5)室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一.其構成相當複雜,是各種物質的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質.

2.食入性變應原

指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質.其作用於鼻粘膜的方式十分複雜,至今仍不太清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原.

3.可以是由於鼻粘膜的易感性導致的.對於易感性主要是源於抗原物質的經常性的刺激導致的.

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