正常小兒肝、脾大小和上下界的邊緣隨著年齡而不同。 1周歲以內嬰兒肋下摸到肝、脾不一定就是有病。
肝脾均與造血有關。 在胎兒期肝脾是主要的造血器官, 出生後造血的任務逐漸由骨髓承擔起來, 但肝脾仍擔負著部分造血任務。 因此, 嬰兒的肝臟和脾臟就相對較大, 尤其是肝臟左葉。 另外, 由於嬰兒胸廓發育落後於肝臟, 胸廓不能完全覆蓋肝臟下緣, 所以, 常常可在肋緣下摸到肝臟和脾臟, 不過, 正常的肝、脾的質地是軟的, 表面很光滑, 而且沒有壓痛。 隨著年齡的增長, 5~6歲後在肋緣下就摸不到肝臟,
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除了上述生理原因外, 有些病理因素也可引起肝脾腫大, 如肝炎、貧血、一些代謝性疾病等。 但是, 病理因素造成的肝脾腫大其質地較硬, 可有壓痛, 同時還會伴有相應疾病的其它表現。