遺傳與孕育

遺傳與血型

人類的血型是按一定的遺傳方式傳承的，父母的血型基因決定了寶寶的血型，而基因是成對存在的，並有隱性、顯性之分。寶寶血型與父母血型有一定的內在聯繫， 但又不一定完全相同。

父母血型與寶寶血型的遺傳關係有以下幾類（表3 ）。

母親和胎兒的血型不合時，將會導致新生兒出現諸多異常症狀，容易發生問題的以ABO型和Rh型為最多。ABO型的不合，以媽媽是O型，而爸爸是O型以外血型時最容易發生。血型不合容易導致新生兒出生後發生溶血性黃疸、貧血以及胎兒水腫，若能儘早正確處理，則不會發生太大的問題。Rh型不合的情形比較少見，是由於媽媽是Rh陰性，而胎兒是Rh陽性所導致的。

若能在孕前預先瞭解Rh血型不合的情況，提前做好準備，對血型不合的情況就不需要特別擔心。

血型除了我們已知的ABO型之外，還有Rh型和MN型等種類。Rh型不合會造成婦女在進入懷孕後期或是生產時，胎兒的Rh陽性血液由胎盤進入母體內，母體的血液隨即產生對抗Rh陽性血液的抗體。而這一Rh抗體進入胎兒體內後，則會破壞胎兒的紅細胞，從而引發許多疾病。

通常初產婦在知道自己是Rh陰性血型時，若能儘早告訴醫生就不會有太大的問題。但經產婦在第二次懷孕時就得格外小心，因為生過第一胎後，母親體內已經產生的抗體，會使第二胎胎兒患上溶血性貧血、全身水腫、新生兒重症黃疸等病症，嚴重時會引發腦部病變，甚至死亡，解決的辦法只有換血。目前有效的預防方法是在女性第一次生產或流產後，就注射ABD球蛋白中和抗原，使其體內不會產生抗體，這樣第二胎就可安心生產。

遺傳與智力

眾所周知，孩子智力的高低在很大程度上與先天因素有關。而所謂"先天"就掌握在父母手中。因為對孩子來說，所謂的"先天"就是來自孕育其生命的父母。父母在懷孕之前就應該考慮和注意未來孩子的智力問題。

統計資料表明，雙親智力正常者，其子女的智力正常；若雙親中有一個智力低下者，其子女中有64%的人智力正常；雙親一個智力低下另一個有智力缺陷時，子女中只有10%的人智力正常；兩個智力都有缺陷的父母，其子女中只有4%的人智力正常。

這說明智力與遺傳有著密切的聯繫。

除了遺傳因素，還有一些非遺傳因素會對孩子智力造成影響。

造成智力低下的原因有：孕婦在懷孕期間患過風疹、水痘等病毒性疾病；妊娠早期受到過放射線的照射；患妊娠高血壓綜合征及其他全身性的疾病等，這些都可能影響胎兒的正常發育。這些因素一方面直接造成胎兒大腦發育的障礙， 使大腦細胞發育不完善，另一方面影響胎兒骨髓、內分泌等系統的發育，間接地又影響了大腦的發育。

此外，吸煙、畫酒的孕婦所生的孩子也容易出現智力遲鈍。

還有許多後天因素，如新生兒早期的腦部創傷和神經系統感染等。難產、產鉗助產、吸引器助產、嚴重窒息、臍帶繞頸等造成的頭顱機械性壓迫，都會影響孩子的大腦發育，從而影響智力發育。

遺傳與容貌、身高

許多准爸爸和准媽媽非常關心未來寶寶的容貌。科學地講，人們都會毫無例外地秉承父母的某些特徵，這就是遺傳。但是遺傳又不像"克隆"技術那樣一模一樣，因此有些特徵會絕對像，有些特徵又是似像非像的。膚色和下頷：在膚色和下頷的遺傳上，會像克隆技術一樣相同，但二者又有一些差異。膚色的遺傳一般是父母膚色綜合的結果，但後天環境影響也是很大的，而下頷的遺傳是不容商量的。雙眼皮的遺傳幾乎是100%身高、肥胖、禿頂的遺傳有50%以上的概率。聲音雖然是先天遺傳，但是具有很大的可塑性。

身高是遺傳基因和環境因素共同作用的結果。一般來說，個子高的父母，其子女多數也是個子高大。個子矮的父母，其子女一般來說也不會太高。身高是由諸多方面因素決定的，遺傳基因提供了可能性，要具有理想的身高還要靠後天因素的作用，其中營養因素非常重要。我們知道，人的一生中有三個"身高猛增期"，即1周歲內、學齡前期（4〜6歲）、青舂期至性成熟期（13〜18歲），在這三個關鍵期內營養、保健、鍛煉對人的身高發育影響尤為重要。假如父母都是高個子，而孩子營養跟不上，與身高有關的鈣質、蛋白質等營養素缺乏，孩子的身高就會長不到理想的高度，尤其是在身高發育的關鍵期。

後代的遺傳性疾病風險

據遺傳學研究統計，下列父母有生育嚴重遺傳病後代的風險。

（1）35歲以上的高齡孕婦。資料表明，染色體偶然錯誤的概率在接近生殖年齡後期時明顯增高。我們知道，女性一出生，卵巢裡就儲存了她一生所有的卵子細胞。當她年齡較大時，卵子品質就會下降，發生染色體錯誤的概率隨之增加，因此，生育染色體異常患兒的可能性也就相應增加了。有統計資料顯示，這種可能性約為4.5%。

（2）雙親之一為平衡易位染色體攜帶者。他們的子女有1/4將流產，1/4可能性是易位型、先天愚型，1/4可能是平衡易位染色體攜帶者，僅有1/4的孩子可能生出正常。因此，如果通過染色體檢查，發現夫妻一方是平衡易位染色體攜帶者，可以考慮不再生育或在妊娠後進行產前遺傳學診斷，以保證生育健康正常的寶寶。

（3）有習慣性流產史的孕婦。統計資料表明，該類孕婦生育染色體異常胎兒的概率比一般孕婦高12倍。由於胎兒的染色體異常容易發生流產，所以有習慣性流產史的婦女應有所警惕，在再次妊娠前應進行詳細的體檢及遺傳諮詢。

（4）已生育過一個"先天愚型"孩子的孕婦，其第二個孩子為"先天愚型"的概率為2%〜3%。已生育過一個常染色體隱性代謝病患兒(如苯丙酮尿症、白化病、先天性聾啞、侏儒等)的婦女，下一胎受累的風險為25%。

（5）孕婦為嚴重的性連鎖疾病(如血友病)患者時，其男性胎兒將全部是患者，女性胎兒雖不發病，但為致病基因攜帶者，會遺傳給下一代男性。如孕婦為性連鎖疾病基因攜帶者時，男性胎兒有50%是患者。

（6）經常接觸放射線或化學藥劑的工作人員。

上述有可能孕育出有遺傳病和先天畸形胎兒的父母，應做好遺傳諮詢和產前診斷，對異常胎兒可採取選擇性流產的辦法避免患兒出生。而對那些有可能孕出患嚴重遺傳病患兒的父母來說，最好的辦法就是採取積極的避孕措施。倘若夫妻都是罕見隱性致病基因攜帶者，則應求助於專科醫療機構，盡可能避免嚴重後果的產生。