自然週期與低刺激法的陷阱
如果實施體外人工受精治療法,就必須考慮儘量預防前文例舉的多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征等問題。但是,由於高齡女性原本就是為卵泡不發育而煩惱的人群,所以因卵泡過度發育而患上卵巢過度刺激綜合征的人很是稀少。高齡女性,即使打了促排卵針,也會經常出現臨近取卵期卻沒有1個大卵泡的情況。
日本的體外人工受精,可採用幾乎不使用促排卵針的"自然週期"法和減少藥物種類和配藥次數的溫和"低刺激法"等各種方法。但是,如果採用這些方法,即使卵子形成了,也只有1個或數個。這樣一來,如果是高齡女性,就會出現無法取卵的情況。即使取到為數不多的卵子,也可能全軍覆沒。而這樣的結果是,實施體外人工受精的次數增多、治療期間延長以及治療費用增多。
如果是還有時間的年輕人,或年齡有些大但卵子狀況較佳的人,可以採用自然週期法和低刺激法進行取卵和胚胎移植。有些時候,或許按自己的喜好選擇治療方法更為有效。有的女性在注射強藥劑的促排卵針後會有噁心等不適感,也有的女性認為自然成長的卵子品質最好。不論持何種想法,高齡女性必須知道,如果長期採用難以懷孕的治療法,卵子會隨著時間的流逝不斷加快老化的進程。
有一名初診患者曾對A醫生這麼說:"我在我信賴的醫院做了 5 年體外人工受精。但幾乎沒有一次能將受精卵送回子宮。所以至今都未懷孕。”當A醫生問她採用什麼體外人工受精法時,她回答說是"不注射促排卵針的自然方法"。也就是說,這種自然方法,不僅讓她每次都花費巨額費用,而且讓她連續取了5年卵。
據A醫生說,這位女性已40歲。當人醫生告訴她"現在即使注射促排卵針,以你的年齡來看,卵子發育的可能性也很小",她滿臉失望地離開了診室,據說從那以後再沒出現。這位女性錯過了35歲以後那段寶貴的時間,時間已一去不復返。
A醫生所在的醫院,對即使注射了強藥劑的促排卵針也不能讓卵子發育的女性,一般採用低刺激法取卵。雖然很多時候都希望落空,但除了這個別無他法。如果是卵子有望發育良好的人,這家醫院通常會使用促排卵針,以讓其儘早懷孕。