正確把握“個人面臨的風險”

"在我看來，高齡分娩者雖同屬一個群體，但個體差異特別大。”在東京都涉穀區日本紅十字社醫療中心每年指揮3000例以上分娩手術的杉本充弘醫生（該中心副院長，周產母子，小兒中心主任）冷靜地說道：日本紅十字社醫療中心是全國分娩人數最多的醫院，其中35歲以上的分娩人數占分娩全體的45%，接近一半。因此， 可以說它是日本高齡分娩經驗最為豐富的醫院之一。

"如果總是向高齡孕婦傳達高齡分娩的危險性，只會引發不必要的擔心。由擔心演變而來的壓力，會導致心理過度緊張、免疫力低下等各種不良結果。而這種由不確定因素帶來的擔心是最糟糕的。高齡分娩的關鍵是正確把握個人面臨的風險，而非看全體都有哪些危險因素。想要實現這一點，高齡孕婦需與醫生多加溝通。”

神奈川縣鐮倉綜合醫院婦產科部長井上裕美醫生告訴我，她從年輕時代開始一直讀了幾十年的海外教科書，最近對高齡分娩的思考也發生了變化。

沒有慢性疾病等醫學問題的健康女性的高齡分娩， 其危險性遠遠低於迄今為止報導的資料。此外，書中還說，之所以高危妊娠有所增加是因為不孕治療的影響。不孕治療促使多胎妊娠有所增加，而這與高齡分娩的早產率、嬰兒的有病率、死亡率的上升密切相關。

正如第二章所述，隨著體外人工受精技術的普及，多胎妊娠的幾率增加不少。此外，因為不孕治療的關係，胎盤位於子宮出口附近的"胎盤前置"的風險也有所增加。

其實，普通的健康女性如果用自己的卵子懷孕，且沒有多胎妊娠和胎盤前置等狀況，即使是通過體外人工受精技術懷孕，也無過分擔心。

但是，最近備受大家關注的通過"卵子捐獻"懷孕是個例外。關於卵子捐獻的實際情況，我並不十分瞭解，但從經手過該病例的醫院的報告來看，狀況不容樂觀。有的甚至需要大量輸血，其輸血量相當於多次替換全身血液的量。東京都港區的愛育醫院曾把該院經手的20例卵子捐獻分娩的結果發表在婦產科專門雜誌上。其結果顯示，胎盤異常、妊娠高血壓綜合征、多胎妊娠、輸血等的比例是普通體外人工受精分娩的數倍，有的甚至是10倍。這種高齡分娩明顯是一種突破極限的高危妊娠。而且，由於現在有些醫院拒絕接診該類患者，所以本人隱瞞實情就診的例子頻頻出現，這對醫院來說，是個非常大的安全隱患。

總之，在40多歲備孕女性不斷增多、不孕治療已成為普遍現象的今天，高齡分娩已呈現出多樣化發展的局面。