安全性大幅度提升的高齡分娩
讓人慶倖的是,雖然高齡女性在懷孕前需和卵子的老化苦苦奮戰,但懷孕後的醫療,隨著孕婦健康檢查技術和新生兒集中治療室技術的不斷進步,已使高齡分娩的安全性大幅度提升。在當今日本,分娩風險的年齡差正在不斷縮小,高齡女性只要接受孕婦健康檢查,就可以在很大程度上保證高安全分娩。儘管日本的分娩年齡之高堪稱世界前列,但周產期死亡率(懷孕22周以後出生, 1周未滿的嬰兒的死亡統計)之低位居世界第一。
按母親年齡比較周產期死亡率,年輕女性與35歲以上女性,確實有差別。據2011年人工動態統計顯示,每1000個嬰兒中,35歲以上女性的周產期死亡率是4.8人,45歲以下的則為7.8人。這與25歲以上女性的3.4人相比,35歲以上女性的周產期死亡率是其1.4倍,而45 歲以下女性則是其2.3倍。因此,醫生經常會對孕婦說"高齡分娩的死亡率是正常的兩倍"。但如果仔細分析,你會發現,25歲以上女性的嬰兒,每1000人中有3.4人死亡,而35歲以上女性的則有4.8人死亡。換言之,從全體上看,每1000人之中只有1.4人之差,體現在百分率上只有0.14%增幅。
讓我們把目光放在周產期死亡率的資料上。現在45歲以下的周產期死亡率已降至30年前的1/13。其數值明顯低於1980年代的20多歲女性的周產期死亡率。所以,當你在感歎“30年前20多歲女性的寶寶死亡率真低”時,實際上其死亡率和現在40歲以上女性的相比,反而更高一些。
雖然過去20多歲女性和現在40多歲女性的分娩在安全率上相差無幾,但其經歷卻大有不同。其中最大的區別是剖宮產的數量據日本公開的全國剖宮產率顯示,30年前的剖宮產率是每20人中約有1人,而今是醫院每5人有1人,診療所(私人醫生經營的19床以下的醫療設施)每8人約有1人通過剖宮產分娩。其背後有各種各樣的原因,但晚育無疑是最大的原因之一。
高齡分娩的人可能需要在懷孕期間和醫生商談分娩方式及其他問題。但現在已是高齡分娩者也能安全分娩的時代,只要和醫療緊密聯繫在一起,就能保證擁有甚至不低於年輕女性的安全率。
關於高齡分娩,有很多事例不能用三言兩語概括。總之,首先需要做的是正確把握自己的風險。畢竟現在已不是一律將高齡孕婦視為高危人物的時代。