健康經產婦的分娩與年輕女性幾乎相同

從流行晚育的20世紀末開始，關於年齡增長對懷孕、分娩的影響，全世界都展開了各種研究。

但是，絕大多數都是針對年齡展開的研究，關於是否接受體外人工受精治療、懷孕前是否有內科疾病等，都未曾展開研究。不過，讓人高興的是，最近陸續展開的研究已把高齡分娩者細分為多個類別。這可以說是高齡分娩多樣化發展的必然要求。

日本紅十字社醫療中心第一婦產科副部長笠井靖代醫生，曾調查過從2007年至2010^4年間的1萬件分娩案例。該調查為我們清晰地展示了40多歲初產女性除年齡以外的特殊背景。

在該醫院，40多歲的初產女性，每3人中就有1人通過體外人工受精技術懷孕。而且，每4人中有1人或患有子宮肌瘤或做過摘除手術。

子宮肌瘤是一種常見於40多歲女性以及高齡分娩者的良性腫瘤，大多數不影響正常生活。但懷孕後會根據腫瘤的位置以及大小決定是否進行剖宮產，有時會出現微弱陣痛、分娩後大出血等不良狀況。在懷孕前做過子宮肌瘤摘除手術的女性和做過剖宮產的人一樣，一般需要經剖宮產分娩。

笠井醫生按照，5歲以下或40多歲""初產或經產""有無除年齡以外的風險因素"，將1萬名高齡分娩者分為三類，並按類別解析相應的分娩異常情況。所謂無年齡以外風險的低風險人群，即"無子宮肌瘤、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、肥胖症、剖宮產經歷、早產經歷的自然受孕的人"。其中，35歲以上女性約有6成， 40多歲女性約有5成符合該條件。

但很多初產婦即使屬於低風險人群也選擇剖宮產。選擇剖宮產手術的人從30多歲開始逐漸增多，到40多歲時其比例高達25%。笠井醫生說："在我們醫院，不會僅僅因為是40多歲就推薦剖宮產。某些問題的出現促使剖宮產率有所增加。40多歲初產的人選擇剖宮產的原因是，和經產婦相比，很多人都有微弱陣痛等症狀，不能順利分娩。她們的吸引分娩、鉗子分娩和延遲分娩（拖長分娩時間） 的發生頻率較高。她們即使屬於可自然分娩的低風險人群，也不能小看年齡的作用。”

與此形成鮮明對比的是低風險的經產婦人群，她們的剖宮產率幾乎沒有年齡之差。40多歲的低風險經產婦的剖宮產率只有5.1%。35歲以上女性的剖宮產率更是非常之低，只有3.6%，幾乎和20多歲人群無異。