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孕前檢查——尿常規和腎功能異常提示腎炎或腎功能損害

尿常規也是備孕准媽媽孕前檢查中不可忽視的一項常規檢查。有些腎臟病變早期會出現蛋白尿或者尿沉渣中出現有形成分。尿異常,也是腎臟或尿路疾病的第一個指征。

尿常規檢查的主要項目有:尿的顏色、尿的透明度、尿的酸鹼性(PH酸堿值)、紅細胞、白細胞、管型、尿的比重、尿的蛋白定性、尿糖定性以及尿沉渣計數等。

尿常規檢查提供的主要資料一般包括:尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿比重、酸鹼度、尿膽紅素、亞硝酸鹽、紅細胞(潛血)和白細胞等。

尿常規的檢查對泌尿道感染、結石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病等疾病有篩檢預報性作用。

尿色正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

透明度正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數是清澈透明的。

酸鹼度正常尿為弱酸性,也可為中性或弱鹼性。

細胞在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及上皮細胞。正常人尿中可偶見紅細胞;正常人尿中有少數白細胞存在;正常尿液中有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。

管型正常的尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。

蛋白質一般認為正常人每日排出蛋白的品質為40〜80毫克,最多100~150毫克,常規定性檢測為陰性。

尿比重尿液的比重一般在1.015—1.025。

尿糖定性正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1-0.3克。尿素和肌酐是評價腎功能的主要指標。

尿蛋白高值時,提示:可能有腎小球腎炎或急性腎功能衰竭等。

尿紅細胞高值時,提示:可能腎臟出血、腎充血或尿路出血等。

尿白細胞高值時,提示:可能是腎盂腎炎、膀胱炎等。

尿上皮細胞高值時,提示:可能有腎小球腎炎、腎小管病變。

管型尿出現時,提示:可能腎小球、腎小管有損害。

尿素和肌酐高值時,提示:可能有腎功能損害。

在正常情況下,血中尿素主要是經腎小球濾過而隨尿排出的,當腎小球濾過功能減退時,血中的尿素濃度就會升高,所以測定血中尿素含量可粗略估計腎小球濾過功能。肌酐是肌肉代謝的產物,正常情況下隨尿液排出體外。肌酐高是腎固有細胞受損,腎臟的代謝功能出現異常,不能正常濾過肌酐等毒素,使其在體內堆積,肌酐升高是腎功能下降的外在表現。