懷孕生孩子那些事 之 數胎動

數胎動是最簡單、經濟的胎兒宮內狀況的監測方式，雖然說起來簡單，但是一旦去實行起來，就會發現數胎動並不那麼簡單，還是有不少的困惑。

一、為什麼要數胎動？

胎兒宮內缺氧時胎動會減少，通過數胎動可以幫助發現可能存在宮內缺氧的胎兒，並通過進一步的檢查來確認是否真的存在宮內缺氧，進一步的檢查包括電子胎心監護和B超生物物理評分。

二、何時開始數胎動？

一般情況下，在24周以後胎兒會出現比較明顯的胎動，並出現一定的規律性。國外的文獻多數建議在26-32周開始數胎動，但是我們並不推薦過早數胎動。數胎動的開始孕周取決於胎兒出生後可以保證存活的孕周，由於國內的早產兒救治水準所限，一般推薦在30-32周以後開始數胎動。

三、與數胎動相關的基本資料和事實

多數孕婦可以感覺得到胎動，但是有大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動，主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小，不容易察覺。

與白天相比，胎動一般在晚上會增加，這也就是多數的方案會建議在晚上數胎動。但是，部份孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上，或是沒有明顯的規律，因此不必拘泥於一定要晚上數胎動。

在躺下以後，胎動的感覺會更加明顯，但是不要平躺，要採取半臥斜靠體位。

四、如何數胎動？

研究顯示，正常的健康胎兒的睡眠週期一般為20-40分鐘，通常情況下最長不會超過90分鐘。根據這種生理現象，不同的專家設計了很多的數胎動方案，目前大家推薦比較多的標準是2小時內胎動不低於6次。一旦低於6次，就需要進行進一步的檢查，包括電子胎心監護或者是B超生物物理評分。

如果胎動比較頻繁，在不到2個小時內就已經達到或超過了6次的標準，就沒有必要繼續數下去了。

一般情況下，因胎動減少而去額外就診的比例大約為2-3%。通過進一步的電子胎心監護或者是B超生物物理評分檢查後，絕大多數胎動減少的孕婦會得到一個放心的結果，對於這些孕婦，可以放心回家，繼續數胎動。

五、每個孕婦都需要數胎動嗎？

對於有胎兒宮內缺氧高危因素的孕婦，建議每天數胎動。對於健康正常的孕婦，如果每天的胎動很明顯和頻繁，不需要每天數胎動，但是如果在孕晚期感覺到胎動減少，就需要認真每天數胎動了。

六、胎兒停下來多久再動才可以算另外一次胎動？

有些胎兒動起來時間會比較長，但是不管動多久，只能是算一次胎動。至於停下來多久再動才能算另外一次胎動，沒有統一的標準，一般認為至少胎兒要停下來數分鐘之後再動才能算另外一次。其實沒有必要這麼認真和糾結的，數胎動不是1+1=2的數學，主要看的是大趨勢。

七、胎兒“打嗝”算是胎動嗎？

不少孕婦在看門診時會向我詳細描述胎兒是如何“打嗝”的，並問我這要不要緊，這算不算是胎動。胎兒“打嗝”是孕婦們自己發明的一個詞，在各種母嬰論壇上很常見，但是這並不是醫生們的語言。是的，“打嗝”算胎動，但連續的有規律的“打嗝”只能算一次，停下來數分鐘後再次動起來，或者再次“打嗝”才能算另外一次胎動。