幼兒急疹超全攻略

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最近國內好友的女兒突發高燒，疑似幼兒急疹，讓我回想起偶家妞1歲時體溫無端端就飆高，又因為沒能得到物理降溫等合理的處理，險些高燒驚厥。對於大多數孩子在2歲前都會經歷的這場急疹，小編嘔血總結了幼兒急疹症狀與護理的超全攻略，希望對大家有幫助。

什麼是幼兒急疹?

幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹、燒疹、第六病（皰疹病毒6引起）。中醫稱為奶疹、假疹，民間稱臊疹子，古中醫書稱"奶麻"、"假麻"。是兒童早期的一種常見病，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。大多數兒童在2歲前都得過此病，本病特點是突發高燒，一般持續3-4天左右，然後全身出現粉紅色斑點樣皮疹。臨床上以突起發熱，熱退疹出為特點。

幼兒急疹的特點

往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續發燒3-4天。用退燒藥後燒退，藥效一過又燒。相對感冒高燒的孩子，患兒的食欲狀況比較好。 高熱時很少流鼻涕、咳嗽，或症狀輕微。

幼兒急疹的病因

幼兒急疹是嬰幼兒時期常見的出疹性傳染病，由於外感風熱濕邪，郁於肌膚，與氣血搏結所致。一年四季都有發病的可能，尤以春秋兩季較為普遍。常見於出生六個月至兩歲以內的寶寶。患過一次後將終身免疫。

幼兒急疹的症狀

嬰兒在6個月以後易發幼兒急疹是由於從這個時候起，嬰兒從母體獲得的免疫力已基本消失。沒有哪種病會像幼兒急疹這樣，使不同的嬰兒具有如此相同的病程。一般的疾病總會有症狀的輕重之分，有的還會出現各種併發症。幼兒急疹卻不分月齡、季節、地區，病程千篇一律，且沒有任何併發症。

幼兒急診的潛伏期為7-17天，發病的初期只是持續發熱3天。嬰兒與往常不同，氣色不佳且沒有精神，一摸頭部很熱，量體溫在38到39度左右。有時出現輕咳、流少量清涕等症狀。然後在第4天退燒以後開始出疹。在發熱的頭3天裡，嬰兒的症狀與"感冒"、"睡覺著涼"、"扁桃體炎"是完全一樣的。只有到退熱後疹子出來，才能最後確診。

退熱後，嬰兒的胸部、背部會出現像被蚊子叮了似的小紅疹子，這些疹子到晚上就會漸漸擴散，到了晚上就會波及到臉、脖子和手腳。對嬰兒麻疹有所瞭解的人會誤以為是麻疹。可是麻疹在出疹子時有高熱，而幼兒急疹則是在退熱以後才會出疹子的。嬰兒雖然已退熱，但仍是萎靡不振、愛哭，第3天晚上或者第4天晚上還會排稀便。完全恢復要在第5或第6天，嬰兒的疹子變少，精神也恢復到發病前的正常狀態，到這時可以說嬰兒已經痊癒了。

幼兒急疹併發症

1.一般認為此病沒有併發症，可能是相關病例較少的原因。

2.為了安全起見，建議如果寶寶在患病期間，出現明顯的異常如：寶寶面部表情怪異或者動作怪異；便血；寶寶明顯異常撓耳朵（注意和濕疹或者其他原因導致癢癢而撓耳朵區分）等等則及時就診處理。

3.認為皰疹病毒6型引起的幼兒急疹的專家認為：皰疹病毒6型,具有親神經性，所以如果發生高熱驚厥，可能會使病毒侵入中樞神經系統，導致腦膜炎。因此媽媽們要格外注意。

出疹子如何辨清急疹還是其它疹子？

1.風疹：發熱較輕,一般38℃左右，出疹前已發熱6～24小時，伴有咳嗽，高熱同時發疹，特殊的皮疹細小如沙，色淡紅，並有枕後淋巴結及耳後淋巴結腫大。發病的患兒年齡以幼兒居多，也可見于學齡兒童。

2.麻疹：大多精神倦怠，不思飲食，發疹和發熱可同時存在,當疹出時熱勢更盛，其疹子的發出一般是從頭面、髮際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長。

3.藥疹：有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。

幼兒急疹的治療

本病屬於自限性疾病（不用治療即可痊癒）；無特效藥物；正確護理的意義大於藥物治療。

（1）大部分書籍認為不需治療。個人建議：如果其他症狀不明顯，起碼要進行物理降溫。

（2）對症處理：服用退熱藥物（國內可用小兒美林、泰諾、百服寧等藥物降溫），抗病毒藥物（抗病毒口服液、板藍根、小兒清解液等）； 英國可用Calpol和Nurofen，高溫不退可採取每三小時交替喂。

（3）溫度太高希望家長就診處理，防治寶寶發生高熱驚厥（提示：高熱驚厥一般沒有後遺症，不會給寶寶造成什麼根本性損傷，也不會給寶寶燒"傻"或者抽搐等其他問題，但是媽媽們肯定會為此嚇一跳，考慮到這一點，所以就診會讓媽媽們更放心些）。驚厥用藥不適合家庭使用，所以不多介紹。

（4）特別提示：幼兒急疹不需使用抗生素，抗生素無效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

幼兒急疹的護理

（1）寶寶要多休息，不劇烈玩耍，體育鍛煉暫停；

（2）多喝水，適當的加入果汁，這樣即提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿，可以促進毒物排出；

（3）寶寶患病期間吃些易消化食物，已經可以吃固體食物的寶寶，此時吃流質或半流質飲食。但是注意儘量要有營養；（不建議喝糖分較高的甜水，寶寶此時食欲不佳，會影響寶寶食欲）

（4）刻意的適當補充維生素C和維生素B；

（5）寶寶休息的地方要安靜，空氣注意流通並保持新鮮；

（6）被子不能蓋得太厚太多，這樣不利於散熱；

（7）注意寶寶的皮膚要保持清潔衛生，經常給孩子擦去身上的汗漬，即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染。

（8）體溫超過39度時，可用溫水或37%的酒精為孩子擦身，防止高熱驚厥。（小寶寶不建議酒精降溫，如果家長不知道酒 精濃度也不建議給大寶寶使用，對皮膚有刺激性）

（9）幼兒急疹是為數不多的出疹可以外出玩耍見風的疾病，但是中醫認為此時寶寶體質虛，如果寶寶汗多，則不建議出門見風。

（10）此時部分寶寶可能很賴媽媽，希望一直依偎在媽媽懷裡，可能是疾病導致寶寶的心理需要。所以請媽媽們儘量滿足 寶寶的心理需要，也有利於親子關係。

小編貼士

英國這邊沒有特別診斷為幼兒急疹的，所以如果你帶去看GP，很有可能就告訴你是病毒性的發熱，除了物理降溫和配合Calpol和Nurofen（高溫不退可採取每三小時交替喂），也沒有更多建議了。爹媽們請儘量保持從容淡定，陪伴寶寶一起度過這次難關。