孕期的護膚品和洗面乳

好些人問我，備孕、懷孕、哺乳期是不是不能用護膚品了，洗面乳也不能用嗎？呃，孕婦是正常人，不是病人，更不是不講衛生的病人，絕大多數生活還是可以正常進行的……

基本原則：一般護膚品沒什麼好怕，用不著特意買孕婦護膚品，畢竟皮膚是人體屏障，值得信賴。別管化妝品廣告說得多神，什麼納米眼霜、幹細胞睫毛膏（睫毛膏裡能找出幹細胞的話，我就把它喝了）、線粒體修復，基本上沒法影響你表皮下的身體，更別說胎兒。再說，不管臉有多大，相比全身臉皮吸收面積都很小。如果為了過度防範“化學物質”，反而捨棄了基本保濕和防曬，對皮膚（至少是心情）才得不償失。

很多人覺得我仗著懂點科學大大咧咧。好吧，特殊時期，由於激素作用，女性身體確實會產生不可回避的變化，應該針對變化進行些調整；另外如果你真想做一個萬無一失（億無一失）的准媽媽，那咱就來分析一些有特殊功能、強力功效的成分，讓你防範也有據可循。

維甲酸（=類視黃醇=retinoid）

在孕婦應該吃什麼（上）裡，我寫過維生素A不要過量，同理，維生素A一類的物質“維甲酸也要小心服用，它的副作用和維A是一樣的。這種成分經常用於治療痤瘡，毋庸置疑屬於“強力功效”。儘管有的孕婦不幸會爆發痤瘡，但是口服維甲酸是不推薦的。

除了口服藥，類視黃醇和維生素A（視黃醇）也會添加在某些去皺護膚品中，因為能促進細胞分化，也能保護皮膚中的膠原。

聽到這裡有人要慌了，去皺品多普遍啊！實際上目前沒有證據顯示外用的一般護膚品裡的類視黃醇和維A能透皮達到相當劑量，更別說進入血液迴圈對胎兒產生影響。

2008年美國食品安全局FDA發表了一項研究，用3-14個月大的適齡大鼠（實驗用的是一種沒毛的突變鼠），以及鼠和人的皮，測試了維A透皮吸收的比例。發現借助實驗所用的不同溶劑，表皮接觸確實能吸收0.3-1.3%，72小時後再檢測，比24小時後皮膚含量還要高一點。人皮比鼠皮的通透性差，吸收的維A多數留在角質層，但有些進入了真皮的上層，進入真皮就是說離血液迴圈不遠了。最後FDA的科學家測了活鼠表皮吸收後進入全身的情況，發現糞便、尿還有屍體（顯然它們為了科研犧牲了）中的維A量也挺可觀。

那這些吸收的維A和人的健康有什麼關係呢？文章做了個簡單計算：護膚品中的維A一般有0.1-1%，保險起見咱用最高量1%算；如果你不是抹油像糊面人兒的姑娘，那差不多每平方釐米用1毫克護膚品；全身能抹油的表面積大約是1.7平方米。把這幾個數乘起來，是170毫克。

咱繼續用最高吸收率1.3%來計算，每天全身就能吸收2.21毫克。和FDA給育齡女性的維A推薦量5000 IU（國際單位），也就是1.5毫克相比，顯然超了……如果考慮72小時，更多了……不過好消息是，第一，FDA定的標準是相當嚴苛的，其他大多數協會和衛生組織，都普遍認為孕婦每天10000 IU是不會致畸的；第二你不會天天用含有最高維A或類視黃醇含量的去皺功能產品把全身上下塗嚴實吧，多數人也就是手和臉，手的面積大概820平方釐米，臉差不多367平方釐米，這樣算下來，即使每天抹，最多能吸收的也就達到FDA推薦量的10%。

所以如果你真心小心，那麼查查成分，避免大量使用此類物質就可以。下圖我畫圈標出了（圖左）。

水楊酸（=salicylic acid=BHA）

說到這種弱酸又要從吃講起……1763年，牛津大學科學家從柳樹皮裡發現了它，叫它水楊酸。水楊酸有退熱鎮痛之奇功，只不過對黏膜等刺激太大了。一百多年後的科學家在上面加了個乙醯基，終於做成了家喻戶曉的阿司匹林。在鎮痛界稱霸幾十年後，阿司匹林的壟斷市場即將被一系列後起之秀瓜分，科學家又突然發現它的抗凝血功能，於是又成了寶。現在一般認為老年人日常服用小劑量阿司匹林能防止血栓。

但阿司匹林的抗凝血保健功效對孕婦要另當別論，除了有特殊病情，不建議孕期服用阿司匹林等非甾體消炎鎮痛藥——至少不推薦長期服用正常劑量，尤其32周之後，因為可能影響母親和胎兒的止血。阿司匹林的其他作用也可能造成胎兒肺動脈高血壓。

回到護膚品，有時候你會在一些治痤瘡的護膚品，甚至爽膚水和潔面產品裡看到水楊酸，英文salicylic acid，簡寫BHA。它是脂溶性的，加上是弱酸，因此能跑到毛孔裡把死細胞們整出來，另外畢竟是最早用來吃了鎮痛消炎的，對皮膚當然也有類似作用。

但別忘了水楊酸可是阿司匹林的爹～

和類視黃醇的分析類似，每天塗個一兩次含水楊酸的爽膚水，肯定沒問題（除非你對水楊酸過敏）。但如果你是要杜絕一切風險的那類准媽媽，也不會讓你閑著沒成就感。有的“喚膚”產品或喚膚保養專案，用的水楊酸相對大量，因為需要借助這種弱酸的破壞作用，讓角質層剝離，可能會在剛使用完之後讓皮膚看著嫩點。但“大量”意味著可能透皮的多一點，風險雖然也很小，但比爽膚水猛一點。再次強調，適應於追求萬無一失的准媽媽。

補充資訊：洋氣的姑娘們可能對產品英文名更敏感，“喚膚”這個溫柔的稱呼，實際上源自peel treatment（剝離處理）這個暴力的英文描述，剝離的就是角質層了。

還有的洋氣姑娘可能用的是果酸喚膚。果酸（簡寫AHA）在酸性和破壞性上比水楊酸還要強勁一點，而且是水溶性，不像水楊酸是脂溶的，但原理差不多。好消息是，果酸毫無水楊酸的其他“保健”功效，所以和懷孕健康絲毫扯不上關係。

我也再圖中圈出了，見右圖，我真心不是和品牌有仇！只是它們太容易搜了。

防曬霜

即使不講究如我，現在出去遠足、爬山，也會老老實實糊上防曬霜了。

因為孕期激素的作用，孕婦容易色素沉著，在眼周和肚皮上出現各種斑紋，曬太陽過多會讓這些斑更顯眼（我現在還木有！）。再次強調，即使能穿透皮膚的成分，穿透的量也微乎其微，造不成傷害；但如果你聽到“化學防曬”就恐懼，那就物理防曬吧，成分是氧化鋅或二氧化鈦，僅相當於貼身抹了層防曬衣。

防妊娠紋的各種油

奇怪的是，問我孕期能不能用護膚品的人，從沒質疑過去妊娠紋的油也是一種莫名其妙的“化學物質”……我可以負責任地告訴你，它們都沒用，但或許能安撫你的內心，於是用用無妨。

妊娠紋的產生，是由於皮膚快速拉伸，膠原蛋白拉不住，真皮就撕裂了，它們經常發生在脂肪含量比較多的地方，比如腹部、上臂背面、乳☆禁☆房、大腿和屁股。我想很多經歷過青春期的姑娘小夥都會在大腿和屁股上發現這些不起眼的紋路吧？原理是一樣的（咱不妨叫它們青春紋~）。飛快的拉伸結束後，自然會逐漸淡化。

但如果你痛恨妊娠紋，有些科研結果不妨瞭解：妊娠紋容易出現在年輕、BMI指數高和增重較大的產婦身上。所以做點運動，價格便宜效果好！

參考資料：

孕期皮膚變化：
http://www.ehow.com/way_5420639_skin-care-pregnant-women.html#page=4

Baby Center對孕婦護膚品的建議：
http://www.babycenter.com/0_safe-skin-care-during-pregnancy_1490031.bc?page=1

孕期服用阿司匹林存在風險，以及低劑量阿司匹林的作用：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1285867
http://miscarriage.about.com/od/treatment/f/baby_aspirin.htm

水楊酸和果酸的原理：
heaneyl.hubpages.com/hub/Chemical-Exfoliation-101-Beta-Hydroxy-Acid-BHA

FDA針對類視黃醇透皮吸收的研究：
http://www.fda.gov/downloads/ScienceResearch/SpecialTopics/WomensHealthResearch/UCM247885.pdf

什麼樣的產婦容易長妊娠紋
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2006.07427.x/abstract;jsessionid=193DD81ADC374EECC56BD10BEBAC0E44.f03t0