寶寶0-1歲常見病防治大全

寶寶生病，當媽的比自己生病了更捉急更難受……1歲以前的寶寶體質還沒發育全，多數寶寶1歲後就好一些不愛生病了。今天來整理寶寶們最容易患的一些疾病，專家和網友們應對的方法。有了這個，寶寶生病你就再也不發愁了。

新生兒黃疸

寶寶出生後，你也許會注意到他皮膚發黃，別擔心，新生兒皮膚發黃是正常現象。大約50%～60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發黃，醫學上稱為“新生兒黃疸”。事實上，所有新生兒都會出現不同程度的黃疸，只是有些寶寶的黃疸不是很明顯。大多數情況下，新生兒黃疸只是一種暫時的現象，無關大礙，它會自己消退或經過簡單治療即可。但是，在極少數情況下，有些新生兒黃疸也可能會很嚴重。 

如果寶寶出生後你們很快就出院了，寶寶也許會在家中出現黃疸，你可能就是第一個發現新生兒黃疸症狀的人。

請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：

把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈（螢光燈、白熾燈）的屋子裡，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部，仔細觀察當你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗，那就檢查他的眼白（鞏膜）是否黃染888。

新生兒黃疸的治療方法看崔玉濤怎麼說：

新生兒黃疸是常見問題。生後頭一周出現的黃疸，應不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素後，加強餵養最為主要--鼓勵母乳餵養,而不應停止母乳餵養。在母乳餵養同時，評估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%，堅持母乳餵養，接受日光照射或光療，茵梔黃口服液輔助治療

新生兒黃疸包括母乳餵養性黃疸和母乳性黃疸。母乳餵養性黃疸是因早期餵養不足，排便少，致膽紅素積於體內，造成皮膚黃疸。多於生後5-7天始逐漸消退。母乳性黃疸從生後幾天開始，可持續2-3個月。個別嚴重者，可暫停母乳。只要黃疸不重，不需治療，既不影響生長，也不影響疫苗接種。

不要認為新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳餵養，換成配方粉；更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利於體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生後紅細胞破壞增多（因胎兒期處於高紅細胞水準）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加餵養都會有效。光療是非常安全的方式

對新生兒黃疸，光療是最安全的治療。白光（包括太陽光）、藍光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性，阻止膽紅素進入大腦，避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會給孩子帶來風險，僅光療後一段時間皮膚稍黑而已。增加餵養是增加經腸道膽紅素的排泄量。兩者協同效果更好。

新生兒肺炎

新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生後感染)。

新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難，尤其早產兒得肺炎後 很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口周三角發青、 呻吟及點頭呼吸。

判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：

數呼吸

根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定：當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快；如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快；

觀察胸凹陷

小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。是由於患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。

國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數，當新生兒每分 鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重)，應馬上送醫院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重，治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。

新生兒肺炎的護理

一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內的濕度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太乾燥。可以的話，放置加濕器也好。新生兒室內溫度應在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，並予吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。

四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

五、由於吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶餵奶，應改用小勺喂。

六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

鵝口瘡

它由一種黴菌引起的，多由於乳☆禁☆頭、手指及皮膚感染，尤其是奶嘴污染。

症狀表現為出生後不久在口腔粘膜上出現白色點狀或片狀膜，很象奶凝塊，在牙齦及頰粘膜上，容易刮去，可能會影響哺乳。

寶寶出生後，媽媽（如果是母乳餵養）或寶寶服用抗生素都可能引發鵝口瘡。這是因為抗生素殺死了存在于寶寶口腔粘膜上的有益菌，而這些有益菌能抑制酵母菌的過度生長。

有時媽媽和寶寶會發生交叉感染：如果你正在進行母乳餵養，你的寶寶可能會把鵝口瘡傳染給你，引起疼痛的乳☆禁☆頭酵母菌感染需要醫生治療。同樣，媽媽服用抗生素也可能導致乳☆禁☆頭酵母菌感染，再通過哺乳傳染給寶寶。不過，寶寶雖然感染了鵝口瘡，不一定會傳染給媽媽，有乳☆禁☆頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會傳染給寶寶。

治療方法：可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜，塗以1比10萬制黴菌素甘油或1%龍膽紫溶液， 效果較好。口腔粘膜千萬不可挑破，以免細菌侵入，造成局部化膿，引起敗血症。

預防方法：母親喂乳前，要洗淨乳☆禁☆頭或餵奶用品，奶嘴要煮沸消毒。

按摩也可以治療喲：

（1）清天河水300次，退六腑300次。

（2）清肝經300次，清心經300次，揉小天心50次。

（3）患兒俯臥，家長以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側以小魚際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。

（4）清胃經50次，揉板門50次，然後，從橫紋推向板門20次。

（5）按揉大椎穴1分鐘。

濕疹

如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣、好像很癢的紅斑，他很可能是長嬰兒濕疹了。嬰兒濕疹也稱為“特應性皮炎”，俗稱“奶癬”，是一種皮疹，兩個月至兩歲之間的寶寶最容易長。

嬰兒濕疹通常出現在寶寶的前額、雙頰、頭皮、眉間、頸部、頜下和耳後，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。嬰兒濕疹症狀表現可以是乾燥、增厚、鱗片樣皮膚，也可能是皮膚有一些輕微的紅腫，有水泡，或滲出液體，搔抓後可能會感染。因為發生嬰兒濕疹的部位特別癢，所以，很難控制寶寶不去撓抓。

沒有人知道引起嬰兒濕疹的確切原因，但我們已經知道濕疹常常來自遺傳。因此，如果你或其他近親得過濕疹、哮喘或過敏等疾病，你的寶寶就更有可能患嬰兒濕疹。

濕疹寶寶的護理：

1、患濕疹的寶寶不要洗澡過勤，如濕疹合成片狀，並有些分泌物時，切勿洗患處，以免引起感染、發燒。洗澡水溫不要過熱，避免接觸香皂和其它刺激性物品。對濕疹已結痂的寶寶，可塗抹嬰兒潤滑油，使痂皮逐漸軟化。注意，千萬不要用手揭去痂皮，應讓痂皮自然脫落。

2、生活要有規律，保證睡眠，創造良好的睡眠環境。患有濕疹有時會奇癢，嬰兒會不自主地去抓，造成睡眠不安，因此給寶寶創造一個好的睡眠環境尤為重要。另外，如果寶寶總去抓濕疹部位的話，媽媽要將寶寶的指甲剪短，防止寶寶抓傷面部，也可以戴小布手套。還要避免嬰兒哭鬧不休，以致濕疹加重。

3、嬰兒的生活環境要保持清潔，枕巾、被單經常換洗，睡覺前要擦地，保持開窗20分鐘通風後再入睡，生活環境中要減少與過敏源的接觸，如花粉、塵埃、蟎、黴菌、真菌，儘量不要鋪地毯及養寵物。

4、患濕疹嚴重的寶寶應避免強烈的紫外線照射 防止汗液刺激，衣被不可過厚，穿過的衣服和尿布用清水洗淨、再用陽光照射後才可再次使用。

5、患了濕疹，可以到醫院定期複查。因為濕疹在臨床有不同的變化，治療方法是不一樣的。如果濕疹加重，應立即去醫院。

咳嗽

嬰兒咳嗽最常見的原因是冷空氣刺激。空氣的溫差變化會刺激寶寶的呼吸道黏膜，使呼吸道粘膜出現充血水腫，從而引起咳嗽。如果你的寶寶沒什麼痰，咳得也不頻繁，多半就是冷空氣刺激引起的。這種情況一般可以不治自愈。不過，你也不能掉以輕心，因為刺激性乾咳如果護理不當，可能會讓病毒乘虛而入，寶寶就會得感冒、氣管炎、肺炎等疾病。

呼吸道感染引起嬰兒咳嗽

如果嬰兒咳嗽是呼吸道感染引起的，寶寶除了咳嗽外，可能還會有發熱、氣促、喘憋等症狀。寶寶的睡眠也會受到影響，食欲不振，精神較差。

呼吸道感染的寶寶需要及時就醫。如果你注意到寶寶有明顯喘憋的情況，一定要告訴醫生，這是毛細支氣管炎的徵兆之一。

如果寶寶的聲音嘶啞，咳嗽聲類似犬吠，吸氣時有高調回聲，要立即送他去醫院，因為這是急性喉炎的症狀之一，而咽喉水腫嚴重時可能會引起窒息。

過敏性嬰兒咳嗽

如果嬰兒咳嗽發作的時間跟季節有關，或是接觸某種物質後就會咳嗽，那他可能是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽會在寶寶劇烈活動、哭鬧、晨起時加劇。如果寶寶有家族過敏史，曾經得過濕疹等，那他得過敏性咳嗽的幾率就會更高。

拍背可以幫助寶寶排痰

嬰兒還不會吐痰，即使痰液已經咳出，也只會再吞下。你可以給寶寶拍背幫助他排痰。具體方法是，在寶寶劇烈咳嗽時，或是進食後兩個小時，讓寶寶橫向俯臥在你的大腿上，空心掌，用手腕的力，由下往上、從外到內給寶寶拍背。你的手勁要適度，能感覺到寶寶背部有震動就可以了。

幾種實用的止咳法

水蒸氣止咳法：在寶寶咳嗽劇烈時，讓寶寶吸入水蒸氣，潮濕的空氣有助於緩解寶寶呼吸道黏膜的乾燥，濕化痰液，平息咳嗽。不過，你可要千萬小心，注意水溫防止燙傷寶寶。 

溫熱止咳法：對於風寒引起的傷風感冒咳嗽，發病初期，可以用熱水袋灌好40℃左右的熱水，外面用毛巾包好，然後敷于寶寶背部靠近肺部的位置。中醫認為，這樣可以加速驅寒，説明止咳。

補水止咳法：給寶寶補充足夠的水分，一般按少量多次的原則。如果你的寶寶還很小，儘量保證他吃母乳或配方奶的量，同時補充溫熱的白開水。已經添加輔食的寶寶可以喝點稀釋的果汁。要判斷寶寶是否缺水，你可以數數他一天是否能尿濕6塊尿布，或是看寶寶的小便是否清亮。

發燒

造成寶寶發燒的因素

非疾病因素

嬰兒體溫容易受外在環境影響：溫度過高（中暑）、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失（流汗、腹瀉）、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物作用，其它如預防注射也可能引起發燒。若體溫呈現不穩定狀態，則應考慮疾病的可能性。

疾病因素

小於3個月的嬰兒發燒

以細菌感染最常見（如B型鏈球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發燒。最嚴重的感染疾病是敗血症。所以新生兒發燒時，一定要帶給醫生檢查，以早期診斷、早期治療。

大於3個月的嬰幼兒發燒

最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異常現象。

此外，當小朋友有原因不明顯的發燒時，驗尿檢查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現頻尿、小便痛，甚至於有小便失禁、腰痛的現象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現象，看不出泌尿道方面的症狀，所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發育畸型，例如腎臟的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等等，需要以手術治療。

寶寶發熱時，應適當採取一些退熱措施，常見的有物理降溫法和藥物降溫法，通常建議當腋溫高於38.5℃時，可服用退燒藥。任何一種藥物都非絕對安全，世界衛生組織和兒科醫生推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種成分：對乙醯氨基酚和布洛芬，家長可以根據寶寶的年齡和具體的症狀來選擇。

物理退燒方法

當寶寶體溫達上述的發燒溫度時，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些：

1.冷敷法：這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱後再用冷水浸後重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。

2.全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時一次。　

3.以涼毛巾擦拭：用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。

4.多喝水：有助發汗，此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。

5.使用冷水枕：肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。現在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會太冷，較大幼兒及兒童可用。

但是不建議用於6個月以下的嬰兒，因為嬰兒不易轉動身體，會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。

6.適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。

感冒

感冒在出生後第一年中幾乎難以避免，病毒性☆禁☆感冒屬於自然疾病，年輕的父母不必過於驚慌。當發生感冒時，讓寶寶多飲水，注意加強營養，多休息。寶寶被感染後，大多表現為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧，大一些的寶寶會訴說咽部疼痛。患兒常伴有發熱，體溫可高達39℃-40℃，個別寶寶還會因發熱而引起抽風，或出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀。一般來講，如果治療及時並護理得當，3～5天即可痊癒。

感冒大都是爸爸媽媽以及與寶寶接觸的人傳染給寶寶的。由於寶寶的抵抗力差，在一般情況下，當患了感冒的媽媽、爸爸或其他人在打噴嚏、鼻子不通氣、稍有發燒、頭痛，自己剛感覺到患感冒的時候，就已經傳染給寶寶了。新生寶寶由於免疫系統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。

下面幾種類似感冒的疾病，需要媽媽們更加注意

(1)麻疹在發病的頭1至2天有發熱，上呼吸道呈感冒症狀，伴流淚、流涕、眼結膜充血發紅、怕光。第3天起先在口內粘膜上出現麻疹斑，其後皮膚出現紅色斑丘疹，先出現在耳後皮膚，繼之出現於頭部、面部、軀幹、四肢。隨出疹增多，發熱也加重。

(2)風疹在發病的頭24小時，可有輕度上呼吸道感冒症狀，如發熱、流涕、咳嗽等，1至2天后皮膚出現淺紅色丘疹，先從面部開始出現，在發病1至2天內遍佈全身，並在2至3天后皮疹消退不留痕跡。出疹時有耳後淋巴結及枕部淋巴結腫大。

(3)水痘起病時有微熱，全身不適，2天后在軀幹和頭面部皮膚上出現紅色米粒大小的丘疹，尤以四肢比較多。丘疹出現1至2天后變成水皰，呈橢圓形，大小不等，皰內含透明液體，有癢感，5天左右泡疹幹縮結痂，3周後痂皮脫落，不留疤痕。

(4)猩紅熱起病急，發熱高，發熱3天后，先在頭部、胸上部皮膚上出現呈猩紅色的皮疹，然後擴展蔓延至全身。皮疹針尖大小，密集排列，像雞皮一樣，也有的皮疹融合成片。伴隨出疹時有咽痛、扁桃體紅腫，口唇周圍蒼白，舌面呈楊梅狀。

(5)百日咳發病時有感冒樣的鼻塞、流涕、乾咳、低熱等，但咳嗽越來越重，呈陣發性和痙攣性咳嗽，咳得很費勁，面紅耳赤，咳嗽終末出現似雞叫的吸氣回聲，接著又出現一陣相同的 咳嗽，反復如此出現，一般持續2至6周。

(6)流行性腦脊髓膜炎本病簡稱“流腦”。起病時有發熱、鼻塞及輕微咳嗽，很快轉為寒顫高熱，劇烈頭痛，有噴射性嘔吐，面色蒼白，精神不振，甚至出現抽搐。多數人的皮膚上出現瘀點或瘀斑，嬰幼兒出現前額膨出，頭部強直等腦膜炎症狀。

(7)其他還有一些疾病也以感冒症狀開始，如急性扁桃體炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺結核等。因此，如果孩子有感冒表現，切不可掉以輕心，要密切注意觀察，及時去看醫生，以免耽誤治療。淋巴結是人體的“防禦屏障”，擔負著阻擋細菌和病毒的作用，防止細菌擴散到全身。

寶寶腹瀉

寶寶腹瀉是0-1歲寶寶最常見的疾病之一。寶寶由於胃腸道功能發育還不成熟，比較容易出現腹瀉。寶寶腹瀉，以夏秋季節發病率最高，其發病原因除腸胃受細菌感染外，主要是餵養不當，天氣太熱，或突然受涼引起。如果未按時添加輔食或餵養不定時，一旦食物變化較多，寶寶腸道不能適應，也會引起消化不良而腹瀉。

對於正處於發育關鍵期的寶寶來說，腹瀉不但直接影響他們對營養物質的吸收，假若護理不當導致病情加重，甚至可能危及生命！新生寶寶腹瀉，究其原因可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。媽媽要找出原因，對症下藥，才能事半功倍。

對於寶寶腹瀉，飲食調理也是很重要的。在發現寶寶腹瀉時，第一時間應給他多飲水，並嚴密觀察寶寶的尿量和尿的顏色，防止脫水的發生，飲食以清淡易消化為宜，目前不主張禁食，同時到醫院就診尋找腹瀉原因再對症治療。

寶寶腹瀉時的一般飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負擔，限制脂防以防止低級脂肪酸刺激腸壁。

限制碳水化合物以防止腸內食物發酵促使腸道蠕動增加。腹瀉時可給寶寶以清淡飲食，以利於其腸道修復。

用母乳餵養的寶寶，腹瀉時不必停止餵奶，只需適當減少餵奶量，縮短餵奶時間，並延長餵奶間隔。此時，母親還應少食脂肪類食物，以避免乳汁中脂肪量增加；同時每次餵奶前，母親可喝一大碗開水，稀釋母乳，有利於減輕寶寶腹瀉症狀。