長篇：寶寶睡眠的相關問題

小土叨叨：這篇是我受@萌芽研究所BUD 邀請，在她們群裡進行公益睡眠講座的內容記錄，裡面的圖片來自我的睡眠課。因為是場500人的群分享，所以內容比較多，有些內容整理自語音，比較口語，群主整理出來也很不容易，希望對大家有幫助。

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這次主要講3個問題：

0-3個月 奶睡

4-6個月 頻繁夜醒、早醒

7-12個月 斷不掉的夜奶 

頻繁夜醒和夜奶其實算比較類似的，所以接下來依次講：奶睡、頻繁夜醒和早醒這三個問題。

1.奶睡

這個問題是0-3個月組裡面最關心的。其實奶睡在小月齡的時候問題還不明顯，一般寶寶吃了就能睡，有了奶睡這個秘密武器，有時候反而哄睡還容易些。

那麼為什麼奶睡會是一個問題呢？

奶睡最大的問題是入睡容易了，但容易睡不長就醒，一旦奶睡形成了睡眠聯想，入睡要吃奶，半醒還想吃奶，於是就進入了越睡越短的惡性循環。

奶睡如何改善呢？

媽媽們要多採用多種安撫方式，不要過於依賴一種，別把雞蛋都放在一個籃子裡。尤其是寶寶滿3個月之後要有意識地拉長餵養間隔，減少甚至回避奶睡。

還可以採用下面這個小技巧改變寶寶總是吃到睡著的狀況。

如何改善夜間的奶睡呢？

這裡需要注意的是，在寶寶仍然需要奶的情況下，如果夜奶 次數在2次或2次以下，並且寶寶吃了就能繼續睡，這種情況奶睡是沒有太大風險的。

首先，想想上一次是什麼時候喂的？如果時間間隔很長，那可能是餓了，小月齡寶寶夜間是有進食的需求的，應及時回應。

如果基本排除餓的情況，我們應該怎麼應對呢？

寶寶晚上入睡的時候，剛睡下去的四十分鐘或者三十分鐘特別容易醒，因為這個時間點是白天和晚上的分界線，所以有的時候寶寶醒了是因為他覺得這是一個小睡。這個時候大家應該盡力安撫寶寶，讓他儘快開始睡晚覺。

寶寶夜裡每次醒來的哄睡難度也是不一樣的。如果是前半夜醒，一般難度低一些，可能哼哼唧唧的就能自己睡過去；如果是夜裡一兩點鐘的時候醒來，寶寶可能會起來玩，這種情況下也應該盡力儘快地去安撫。所以上半夜的哼哼唧唧可以儘量的不管，下半夜的夜醒則要儘量安撫。

對於奶睡的小結

對於小月齡的寶寶，按需餵養，努力形成餵養規律，多種安撫方式齊下，並不用太糾結奶睡。

對於超過3個月的寶寶，開始嘗試逐漸規避在以下這些場合使用奶睡（從左至右依次戒除或者一次性戒除，視寶寶的狀態、反應而定）：

一般來說白天的入睡方式是比較容易改變的，特別是媽媽去上班以後，寶寶在家裡由別人幫忙帶，對於白天奶睡的依賴反而容易戒除一些。

接覺比入睡要難一些，所以用奶接覺不是那麼容易改的。我們可以先慢慢地從白天奶睡過渡到白天不奶也能睡，然後爭取接覺也不要奶睡。如果是0~3個月以內的寶寶，問題還不大；但如果已經超過4個月了，還是用奶睡來接覺的話，有可能產生厭奶等一系列的問題，比如他習慣了在迷迷糊糊奶的時候吃迷糊奶，清醒的時候可能會不願意吃奶。

晚間入睡的奶睡如果夜裡起夜不多，是可以保留的。

夜間醒來的奶睡比較不容易戒除。有些媽媽剛剛開始執行EASY的時候，特別容易出現一種情況，寶寶已經形成了吃完要玩一會兒的習慣，夜裡醒來吃完奶也容易再玩一會兒，不會立即睡。這種時候媽媽一定要讓寶寶分清楚白天和晚上的兩種情況，白天是應該吃完了再玩一會兒，但是晚上應該吃完了繼續睡。具體要怎麼做呢？其實就是保持低調，儘量讓他吃完了再接著睡，不要起來玩。其實夜間的奶睡是最晚戒斷的，但是一定要控制次數，因為如果一晚上喂六七次的話，很可能會有其他相關的睡眠問題。

相關文章連結——奶睡詳解

2.頻繁夜醒

夜醒是很多人的心中之痛。要想有針對性地改善，首先，我們得對寶寶的夜醒狀況有所瞭解。

寶寶夜醒的人群調查大致可分為三類：

A.夜醒次數很多，可能是5次甚至以上以上，很可能前半夜2小時醒一次，後半夜1小時醒一次。

這一類一般是身體狀況和長期睡眠習慣綜合影響的結果，改善的緊迫性最強，也是相對來說比較容易改善的。這一類的情況媽媽比較痛苦，寶寶也比較痛苦，改善的必要性特別大，而且因為全家都會有改善寶寶睡眠的共同需要，容易形成共識，改起來也相對容易一點。

B.夜醒次數在3次左右，一般前半夜還比較安穩，但後半夜容易出現1點、3點、5點對表醒。

這類一般還是能湊合過的，所以媽媽也多是持觀望態度，總是猶猶豫豫的，有時候給奶有時候不給，給的時候不甘心，不給的時候堅持不住，這樣的反復和猶豫反而會使寶寶混亂，改善反而更難一些。

這次參加投票的7-12個月的寶寶比較多，這個年齡段的頻繁夜醒次數應該也不會到6、7次這麼嚴重，一般多在3-5次的範圍內。這個時候媽媽本來覺得還是能忍的，但是由於寶寶也已經七八個月了，夜醒頻繁持續的時間也比較久了，周圍的寶寶都睡得好了，自家的寶寶還不行，會覺得心理上承受不了。這個時候媽媽給奶就會覺得不甘心，不給又堅持不住，因為長期的奶睡，往往和家庭環境相關，不是輕易就能改變的，比如寶寶夜裡一哭，全家人來問怎麼回事兒，媽媽慢慢地就會很有壓力，會選擇餵奶讓寶寶繼續睡。

C.一夜安睡。

這一類就是大家都羡慕嫉妒恨的物件。一般我們說改善夜醒，其實得先分清寶寶夜醒的類型，慢慢從A到B，再從B到C，如果你家寶寶能達到C的話，基本上睡眠問題就不用特別去發愁了。

對於這種情況，我就只能替大家說一句：羡慕嫉妒恨。

好，剩下空虛寂寞冷的朋友，我們繼續。夜醒的次數和時間點清晰了，還得看夜醒後的狀況。一般有下面幾種。

第1、2兩種其實相對容易，如果只是這兩種，而且次數也不多，那應該不算有睡眠問題。

是後面3種情況可能會難處理一些。

第3種“光是哭，抱和奶都無用”，可能發生了夜驚，試著在大哭不止的時候叫醒寶寶。大哭不止的現象經常發生在前半夜，大概十點十一點，而且通常發生的時候可能屋裡是沒有人的。這種寶寶突然爆發的大哭，看起來好像也沒有辦法安撫他，我們可以把屋裡的燈打開或者把寶寶抱到客廳，暫時地把他從這種狀態中喚醒。

可以參考這篇文章，【難題】聚焦四大睡眠難題

第4種“吃奶和抱很久才睡”，比較像對“抱睡”和“奶睡”有依賴，那麼就需要相應地改變睡眠習慣。“小土5步睡眠引導法”我之前分享過詳細的步驟，大家可以參考。

有的時候並不是寶寶睡眠不好才需要抱睡和奶睡，反而是因為長期的抱睡和奶睡干擾到他的睡眠，給他建立了這樣的睡眠聯想，可能一開始抱一下奶一下就睡了，後面卻變成了他睡眠的干擾，不抱不奶就不會繼續睡。如果遇到這種情況，還是要從源頭上來解決，培養他的睡眠能力，給他自主入睡的機會，讓他逐漸地減少對抱睡和奶睡的依賴。

其實夜間的問題往往在白天，特別是7-12個月的寶寶。這個時候媽媽往往去上班了，白天一個人帶，晚上另一個人帶，兩個人的帶法不一樣也容易引起夜間睡眠狀況出問題。

再說戒夜奶。

夜奶不能一刀切，所有的夜奶都得戒。可以從難度比較低的前半夜夜奶入手，就是讓寶寶剛剛睡下就真正的睡穩了，睡實了。如果發展到後半夜，比如從後半夜一兩點鐘就開始頻繁地醒，就儘量把一點鐘的回避掉，讓寶寶在三四點鐘肚子還空著的時候吃一頓奶，這樣相對來說整個晚上睡眠狀況會好轉一些，比前半夜十一點鐘就喂一頓的效果要來的好。

還可以參考這篇文章，頻繁夜醒的煩惱

第5種“半夜起來玩”，需要及時安撫，避免徹底醒來。如果徹底醒透了，也不哭鬧，那麼在保證安全的前提下家長可以裝睡。“半夜玩”的根源還是要調整作息，白天增加運動量。

有些媽媽上班以後想著白天沒有什麼機會跟寶寶互動，晚上醒來的時候媽媽也會比較激動，這種吸引也使寶寶容易半夜起來玩。我們在寶寶哼哼唧唧的時候儘量讓他自己睡過去，不要嫌他吵，不要嫌他煩，儘量讓寶寶有機會嘗試自己睡，不能因為他有點吵有點煩，而我又很困，於是趕緊塞個乳☆禁☆頭讓他接著睡。

我們上面講了一些日常生活中夜醒狀況的應對，接下來看看，如果已經夜醒很多，應該怎麼辦？

首先是改變入睡方式，增強睡眠能力——也就是從晚間入睡起，戒掉抱睡奶睡。這是治本的，但是難度高，沒有決心不容易做到。如何改變入睡方式，戒抱睡奶睡，也是一個很大的話題，時間有限一言難盡，請多參考各種書籍和我之前分享的文檔。

這裡還有個補丁式的方法，就是“延長第一頓夜奶的時間”。

如果第一頓夜奶是在11點的，那麼11點醒來後，採用非餵奶的方式先安撫看看，如果是瓶喂的可以逐漸將11點的奶稀釋。一般堅持幾天後，寶寶會放棄在這個點吃奶的欲求，從而得以將第一次夜醒的時間推後。以此類推，逐漸過渡到第2、第3種狀況。

我在觀察中發現，夜醒也分情況，前半夜醒得多，後半夜睡得就比較踏實；前半夜睡得好，後半夜對表醒，一兩個小時就醒一次；如果是整夜都醒很多次，那可能跟寶寶的身體狀況還有睡眠習慣有關。

如果你發現寶寶前半夜醒得多，後半夜比較踏實，可能是因為白天有分離焦慮，或者是心情不好，或者是晚飯吃多了。有的時候家裡的老人特別喜歡喂一口，再喂一口，再塞一點，寶寶困的時候有吮吸需求，會吃的特別多，很容易吃多了，吃多了以後容易胃不和、寢不安，於是就在前半夜睡不好。

如果後半夜醒得多，首先還是儘量讓寶寶自主入睡。這個過程比較耗費體力，但改變了奶睡的睡眠聯想，之後寶寶夜醒了也能自己接著睡。如果不能自主入睡，考慮把第一頓夜奶推後。我們可能會覺得，一頓夜奶的推後並不能改變夜醒的狀況，但其實只要往後推一頓，寶寶就開始了一個新的睡眠週期，相當於一點醒來變成三點，這樣的話，整個晚上的夜醒狀況都會有所改善。上文的圖上我粗略地標了一下深淺睡眠的大概狀況，可以看出如果第一次夜醒在11點，11點之前很可能是相對深的睡眠，但第一次夜醒之後的睡眠就沒有那麼深了，把第一次夜奶推後的目的就在於：延長前半夜的深睡眠時間。

還有晨奶的問題。一般寶寶到了7-12個月，特別是12個月以後，如果還有夜奶的需求，也基本上不怎麼會發生在半夜了，一般是早上5、6點鐘、4、5點鐘，這一頓晨奶是所有夜奶裡面最晚戒斷的，也是最難戒的。如果你覺得還沒有準備好，可以將這頓稍微保留得晚一點，問題也不大。就是四五點鐘的時候給寶寶吃一頓奶，讓他安安穩穩地睡個回籠覺。如果這個時候吃了奶，早上醒來以後寶寶不願意吃東西，可以早飯少吃一點或者把早飯的時間往後推。

這些過程的難點是：媽媽很害怕哭會傷害寶寶，沒有辦法拒絕寶寶。我們得首先梳理自己的想法，這麼做的目的是什麼，是否有必要。如果想通了，那麼盡力而為即可，大可問心無愧。很多時候不是寶寶離不開，而是媽媽離不開。

關於戒奶睡

所有戒的本質都是不給或者替代，要學會溫柔的堅持。所有辦法的本質都是類似的，都是讓寶寶接受新的入睡習慣，讓他知道在某一個時間點，或者是某一個時間段，是需要自己睡過去的；讓他知道睡覺應該是躺著的，而不是抱在手上的。他能在心理上接受這樣的改變，就不容易在醒來時因為沒人抱著或者沒有奶吃而痛苦。慢慢地他會知道躺著睡覺是正常狀態，所有人都是躺著睡覺的。這也是為什麼在睡眠引導的過程中，很多孩子一開始哭得很多，但後面逐漸哭得少了，因為他慢慢地接受了自己入睡的狀況。

很多事情都是這樣，比如我們前面說的往奶瓶里加水，逐漸增加水的比例，最後逐漸從一瓶奶換成一瓶水，就是像溫水煮青蛙一樣。戒奶睡也是這樣，可能需要臨時用安撫奶嘴或者是抱抱來替代，慢慢過渡到拍拍，最後直接不給奶，讓寶寶逐漸適應這個過程。在這個過程中，媽媽也要注意遞進式的安撫。

經常在半夜裡，大家都比較困也比較累，寶寶哭起來聲音就顯得特別嚇人，在這個時候特別容易發生一個狀況：媽媽要麼就堅決不給，寶寶就哭，哭了很長時間，可能有一兩個小時（一般不會，半夜裡哭個二十分鐘媽媽就受不了了），於是又給奶。有人會問是不是下次他還會哭這麼長時間，一定逼的我給他吃奶？答案其實是不一定的。首先媽媽需要在整個過程中傳達給寶寶，你希望他配合你做出改變；即使你最後還是給他奶了，只要傳遞清晰的資訊，比如媽媽還是給你奶，是因為我希望能幫助你，可能這次對你來說太難了，我們下次再去試，好嗎？把這種資訊傳給寶寶，他就不容易哭到能得到奶的時間點。有的媽媽在這個整個過程中不太注重跟寶寶溝通，寶寶搞不清楚為什麼這次給奶，下次又不給，你到底想怎麼樣？可能會由此而生出一些恐懼，使下次的戒斷變得更難。

沒有什麼事情是容易的，戒夜奶也是，可能會持續好幾天的時間。所以還需要先跟家人打好招呼，大家一起努力去完成。如果你實在搞不定，還有一招：讓娃爹幫你！

要改善頻繁夜醒，非常關鍵的一點就是有家人幫忙。我遇到的很多特別依賴奶睡的媽媽基本上都是一個人帶小孩的，因為她沒辦法，她太累了，她受不了，所以只能在那個時候依賴奶睡，奶睡總比不睡好。

還有一個媽媽跟我說，她抱寶寶的時候，寶寶聞到奶味就想吃奶，但如果換人抱，可能就好幾小時都想不起來吃奶這回事。所以有的時候不是寶寶真的餓了，也不是他沒有吃奶的需求，而是取決於他處於什麼環境，誰在陪他。寶寶其實挺聰明的，知道什麼情況下能吃到奶，什麼情況下吃不著，他知道媽媽上班了我就不能奶睡了，需要自己睡。其實小孩都是很聰明的，我們需要做的就是改變他對吃奶的看法和預期。如果能夠成功地做到這一點，我覺得不管用什麼方法，都可以達到你的目標。

特別提醒，要改善睡眠問題，需要同時重視高品質的陪伴、運動、玩耍以及規律進食。尤其是在改善夜醒期間，白天要至少增加1小時的活動量。

很多夜醒其實是因為寶寶沒有得到充足的運動和玩耍時間，比如他一整天都悶在家裡，沒有戶外的感官刺激的時間，或者媽媽一直堅持哄睡，哄了一兩個小時，寶寶在這個時間裡既不能好好玩，也沒有睡覺，生活品質就降低了。這時如果要改善夜醒，改變入睡方式，一定要重視讓寶寶有自主玩耍和活動的時間，還要注重規律進食。為什麼規律進食重要呢？首先，幫他建立起生物鐘；其次，腸胃的消化也是有一個週期的，規律進食之後消化也會比較好；而且，規律的作息加上白天充足的進食量，能使寶寶晚上不容易餓醒。

3.早醒

這是個跨年齡存在的問題，但更多時候其實不是寶寶早醒，而是家長睡太晚，於是早上很困，“嫌”寶寶醒太早。

早醒的問題比較複雜，提高睡眠能力，減少夜醒是早醒的治本之策。其它的方法還可以考慮：推遲或提前入睡的時間，靠回籠覺補充，或者喚醒去睡等。

這裡有一篇早醒的文章供參考，雞未叫娃先醒——早醒難題

但要知道有相當一部分早醒是無解的，隨著成長能慢慢好轉。

還有一部分媽媽提到睡眠倒退，這個問題上是挫折和希望並存，每個階段都有睡眠倒退的存在，但隨著時間的推移，這個比例是越來越小的。

我以前在公共號上搞了一個投票，大家覺得4-6個月期間有睡眠倒退的比例是最高的，差不多有至少40%的人覺得比以前要差。隨著這個年齡的增長，這個比例有所下降，到了十個月以後，基本上是一個轉捩點，睡眠倒退的比例大幅度減小了，甚至更多人覺得比以前要好。

所有我想給大家打個雞血，稍微鼓勵一下，大了確實會好一些的。

很多時候我們其實說不清楚到底是改變了入睡方式改善了睡眠，還是寶寶自己長大了，只能說三分靠註定，七分在人為，我們只能儘量把自己能改善的部分做好。

好，今天的分享基本上就這些了，希望沒有把大家講睡著。

不過如果已經昏昏欲睡也不錯，希望媽媽和寶寶都能睡個好覺。

本次活動由#一起來玩萌芽科普群之伸懶腰的葵花籽群#主辦，感謝大家：組織者：@萌芽研究所、@聰穎的大噴菇先生；講座文案：@聰穎的大噴菇先生、@連連、@張多朵；文字稿整理 ：@你的耳朵、@^_^君君
PS：之前的一年多，因為想集中精力完成書稿和課程，沒有接收費諮詢。但因為覺得有意義，上線線下的公益講座我已經做過6場。現在睡眠課弄完了，有了收入，心態和時間上更從容，還會繼續努力，謝謝大家支持。